>>>多发性骨髓瘤和骨头的转移癌如何区分？

骨头的转移癌是哪儿来呢，转移癌首先是恶性的，我们知道身上的其他它的像肺癌，肝癌，前列腺癌，现在这种病人也挺多了，还有乳腺癌，这些癌它在早期，它就在原发部位，也就是在他原来器官发生肿瘤的位置，比如乳腺癌，就长在乳腺上。

但是时间长了以后，这个乳腺癌的细胞，它也向骨折去转移，那么这时候转移的这个肿瘤，是乳腺癌的特性，它往往是在骨头一个部位发生了，形成一个肿块，增殖，也有可能在多个部位增殖，它发生的时候，也容易是在松质骨的部位，也是在脊柱，四肢的长骨，但是很少到颅骨，那么它的特性就是什么呢，破坏的这块骨质，它破坏了，但是它其它的地方的骨质没被破坏，还接近于正常。

所以这时候就需要，第一，这种病人有没有肿瘤的病史，乳腺癌的病人，他往往有一个自己以前得过乳腺癌，做过手术，肝癌的病人以前有过肝肿瘤的病史，肝癌，前列腺癌，肺癌，往往都有病史，有病史的时候，往往容易明确，或者说你一问就能鉴别开了。

那么实在鉴别不开的，就取病理，就取出一块组织里，用穿刺或者切开，取一块肿瘤组织，做病理检查，就明确诊断了。

所以说实在鉴别不开，就是这个骨髓，当然多发性骨髓瘤，高钙血症的概率更高，碱性磷酸酶也有时候有增高，其它的一些影像检查，影像学，也有可能有帮助，比如说做一些骨扫描，骨扫描。

我们知道骨扫描是看成骨的，骨扫描对于转移癌来说，可能就更敏感一些，但是对于骨髓瘤来说，可能就相对不敏感，但现在的一些手段越来越多，像PET-CT也在做，有一定的帮助，当然转移癌很重要的，它的M蛋白，就是尿里或者血里的M蛋白不会有的，它是阴性的，这和骨髓瘤就有根本的不同了，这是需要鉴别。