（采访）如果我们怀疑是脊髓小脑性共济失调的话，都需要做哪些检查呢？

如果青壮年出现走路有点自己控制不住，老碰到人，说话有点打磕巴，不清楚。这种情况要去医院就诊。

一般来讲应该是看神经科大夫，因为跟走路、跟运动有关系。神经科大夫如果确定走路不好，主要是晃得很明显，可能就要考虑到是不是小脑的问题。

如果考虑到小脑的问题，可能会要做一些影像的检查，比如说CT、核磁扫描，这些检查能够显示出病人的小脑、延髓或者脊髓是否有萎缩变小，这样会出现第四脑室扩大，这种改变能够反过来证明这个病人有小脑、脊髓或延髓病变的存在。

在这个基础上可以再进一步做，比如说肌电图、脑电图，甚至最后我觉得通过遗传基因的检查，来确定他是哪个类型的基因突变。

通过这一系列的检查，我们就能够确定这个病人是否是脊髓小脑性共济失调，以及他是由哪一种基因突变导致的。目前来讲，如果这些程序全部做完的话，我觉得大概百分之六七十的病人，甚至更高点比例的病人是能够得到确诊的。

（采访）就是我们看看他有没有相关的临床表现，再做一些影像学检查，最后再做一个基因检测就差不多可以确诊。

是的。

（采访）脊髓小脑性共济失调会不会和哪些疾病容易混淆？

确实有，比如走路不稳，可以由很多原因引起。可以是小脑的病变，比如血管堵塞、血管破裂、小脑炎症，或者喝酒，或者有一些维生素的缺乏，或者一些毒物的接触，还有一种在中国比较常见的，特别是女性，我们叫做脱髓鞘疾病。

这一系列的不同的原因导致的小脑损害也可以出现共济失调，但它可能不会出现那么典型的小脑萎缩，可能不会同时还有脊髓的病变，更不可能有遗传基因的改变。

所以通过一系列的病理角度的检查，然后到遗传基因的检查，是能够区别开到底走路不稳或者构音不清，是由于哪种原因导致的。