（采访）乳腺超声中描述水平径和前后径，这是什么意思？有什么意义？

这两个词是用来形容结节生长方式的，我们可以来看一下图片，这个结节我们可以看出来它的横径，也就是相当于与皮肤平行的径线，我们叫它水平径，如果是垂直于皮肤的径线，我们就会叫它前后径。

一般情况下，当一个结节，它是水平径大于前后径的时候，也就是我们俗话说横着长的时候，这个结节相对而言良性的可能性会更大一点，大多数的良性结节确实是横着长的，也就是水平径大于前后径。

当这个结节的前后径和水平径比起来的话，前后径大于水平径，尤其当这个结节特别小，小于1cm的时候，这个结节就是我们超声大夫，非常值得关注的一个结节。因为有文献报道，当一个结节小于1cm的时候，它是竖着长，也就是水平径小于前后径的时候，它的恶性风险能达到70%。所以我们对这种竖长的结节就会特别关注。

当然横着长的结节，并不是100%都是良性的，恶性结节如果长大到一定程度的时候，它也会横着长，所以对于这种横着长的结节，仍然要结合其他的征象来共同判断它的良恶性。但是对于这种竖着长的结节，也就是水平径小于前后径的结节，我们要更加小心，结节越小，越值得小心。

（采访）如果我们发现这种前后径大于水平径的结节，我们就怀疑它是恶性的可能性比较大，我们接下来就是要做穿刺活检了吗？

确实如果一个结节是竖着长的，也就是水平径小于前后径，这个结节确实是有很大的恶性风险，尤其是当结节小于1cm的时候，我们会更加关注。

但是并不意味着马上就一定要去做穿刺，你可以先去做个其他的影像学检查，比如X线、核磁，特别小的结节，比如这个结节只有0.5cm、0.4cm左右的时候，我们还可以一个月、两个月观察一下，然后如果它长得快，我们可以考虑进一步的穿刺活检，或者是说如果其他影像学检查，也认为它有问题的时候，还是应该去做穿刺活检。