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乳腺超声描述:腺体回声欠均匀、结构稍紊乱是怎么回事?

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2020

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2020-11-24 11:58:30
三级甲等

陈文 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 超声科 科室副主任

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视频字幕

(采访)在乳腺在乳腺超声的报告中,一般在开头会写到“腺体结构清晰”,请问正常的乳腺结构是什么样子的呢?

我们来看一下这张图。首先我们从浅到深来看看这个乳腺的正常结构什么样?

第一层,我们可以看到实际上是一条比较纤细的亮带,我们叫它高回声,这层亮带代表皮肤;

然后下面这一层厚薄不太一致的,黑一点的那个层次,我们实际上叫它低回声,代表了皮下脂肪。

然后皮下脂肪的深方,我们又看到了一层比较厚的,比皮下脂肪要亮一点的这层结构,实际上这就是乳腺腺体。

乳腺的腺体里边,因为有分泌乳汁的腺泡,还有运输乳汁的导管,所以我们会看到,它里面有这种比较均匀的,回声高一点的地方,还有一些管道样的,代表导管的地方,整个的这层相对厚一点的高回声,就是腺体结构。

再往下的话,我们看到了好多平行线样的高回声,实际上代表了腺体后面的肌层。

整体来看的话,这就是一个正常的腺体结构。

(采访)在有的报告中会描述“结构稍紊乱、回声欠均”,这指的是什么意思?

我们女性的腺体有点像手上的指纹,受个体差异的影响,也受到了遗传因素的影响,其实每个乳腺都是不一样的。有时候差异还很大,有的腺体会厚一点,有的腺体会薄一点。我们超声大夫为了区别不同的腺体,我们会给它分成三个大类:

一般如果腺体比较厚,我们会把它称为腺体为主型;如果里边腺体很薄,而脂肪比较多,我们会称为脂肪为主型;还有一种就是腺体和脂肪混在一起,这个时候相对比较杂乱,我们会称为不均质型。

所以其实在正常腺体里面,就有不均质型,它在超声的表现上,就不会像我们刚才看到的那么均匀,而且每一个人,月经周期不一样的时候,乳腺的表现也不完全一样,有时候可能回声比较均匀一点,月经前期可能回声就比较低一点或者比较杂乱一点。这个时候,我们就会写这个腺体的回声欠均匀,结构稍微有点紊乱,不代表这个腺体就一定有问题,只是代表了乳腺当时这个状态,在超声表现下的一种状态而已。

(采访)我们的乳腺,根据脂肪,还有腺体所占的比例,分成了脂肪为主型和腺体为主型,还有混合型,然后也会受一些月经因素的影响,但是这些都是很正常的,每个人都是不同的。

对。