（采访）哪些心力衰竭的患儿，是需要使用沙坦类药物来治疗的？

血管紧张素转换酶抑制剂，我们临床经常说叫ACEI类的药物，包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利，这些大家一听都带普利，就叫普利类药物，其实临床我们不这么叫，就叫ACEI类，它是抑制心肌重构，抑制神经内分泌的药。拮抗以后，让心肌排列整齐，不要再发生排列紊乱或继续肥大、纤维化，将来形成斑痕了，心脏就没有收缩能力了。这种药物就对临床来说，叫唯一能改善心脏疾病预后的药物。所以在急慢性心衰、心脏扩大的孩子是都要选择的，也不止是慢性心衰。

这类药物有一些副作用，比如说咳嗽、喉头水肿，如果说这类恰恰是改善心肌甚至生命预后的药用不了怎么办？神经内分泌系统全称叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统，还有一个药物可以拮抗它起作用时的一个受体，沙坦类药物就是这类药物，就是叫血管紧张素受体拮抗剂。这类药物也可以应用，但不是作为首选，只是在前面ACEI类这个药物不能耐受的情况下，我们选择这类药物。所以临床也可以选用，但相对来说选择少一些。