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洋地黄制剂是怎么治疗小儿心衰的?需要注意什么?

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2020
2020-01-21 12:24:09
三级甲等

刘桂英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是洋地黄制剂?它是怎么样治疗小儿心衰的呢?

洋地黄制剂是一种促进心肌收缩的药物,也叫正性肌力药物,它除了促进心肌正性收缩之外,还有一个作用就是减慢心室的传导,所以说在应用的过程中,要注意它的适应证和禁忌证。

医学有两种方法,一个叫迅速饱和法,在心衰比较严重的情况可以用迅速饱和法。就是说给足量的药物,48-72小时以后就停下来。还有一种心衰是缓慢过程,我们用维持量法,就给正常计算量的1/4口服,5-7天达到有效浓度,再测血里的地高辛浓度,正常在2ng/mL以下,如果高于这个剂量,那得迅速把量调下来,防止出现洋地黄中毒。

这是儿童或婴幼儿正常的用法,如果是小新生儿的话,剂量要更慎重,可能要比正常治疗量更小一些,因为洋地黄会从肝肾排泄,新生儿肝肾功能没有发育完善,就无法进行排泄,体内就会蓄积一些药物,浓度就容易超标,容易中毒。这都是洋地黄要比较注意的事情。