大家听肉芽肿这个名词跟斑是不一样的，有的时候会出现肿块，包块，所以浆细胞肉芽肿如果出现在口腔黏膜上的时候，不是凹陷下去的，不像红斑那样凹下去，会稍微鼓起来一点，甚至摸的时候还有包块，浆细胞肉芽肿如果出现在牙龈部位，人们就叫它浆细胞龈炎。

如果是出现在嘴唇，人们就叫它浆细胞唇炎，如果出现在口腔其他地方，人们就叫它浆细胞肉芽肿。

浆细胞肉芽肿容易跟红斑混的，是因为它也是红色的斑片，如果它鼓得不够厉害的话，但一般都比红斑大，边界相对清楚，但是不像红斑那么刀切样。另外浆细胞肉芽肿病人不是绝对不疼的，可能会有一点疼，范围也比红斑要大。

最重要的是一定要取活检鉴别诊断。镜下浆细胞肉芽肿是由大量的浆细胞和肉芽肿细胞一起组成的，但红斑没有这个表现，另外浆细胞肉芽肿对治疗敏感，比方抗免疫治疗，抗炎治疗，都应该能够使浆细胞肉芽肿逐渐消退，或者很快消退，但红斑不是，这是第一。

第二浆细胞肉芽肿，不出现上皮异常增生，但是红斑百分之百都有异常增生，35%还是癌，所以在镜下完全是不一样的。

当然在做活检之前，如果我们用了无创检查，容易混的是自体荧光检查和甲苯胺蓝染色，可能会出现分不开的情况，特别是自体荧光检查，甲苯胺蓝染色有的时候可能还能分的出来，浆细胞只要不出现上皮细胞DNA增加，甲苯胺蓝染色就是阴性的。但是甲苯胺蓝染色对一些炎症也是阳性的，所以也许还出现假阳性。

但是脱落细胞涂片检查一定能将两者分开，上皮异常增生的细胞在脱落细胞涂片里能看出来异型细胞的，但是在浆细胞里头不应该有。

所以我们其实有了较多的检查手段，能更明确的把疾病区分开来，浆细胞肉芽肿是个良性病，是相对好一些的疾病。