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口腔黏膜红斑和口腔盘状红斑狼疮有什么区别吗?

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2020
2020-10-28 11:49:58
三级甲等

刘宏伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔黏膜科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)口腔黏膜红斑和口腔盘状红斑狼疮有什么区别吗?

如果大家不太清楚红斑是一个癌前病变,就会觉得红斑和盘状红斑狼疮都有红斑,容易混淆起来。

但是如果知道了红斑百分之百都有上皮异常增生,甚至35%已经是癌,红斑是一个恶性度很高的疾病。

但盘状红斑狼疮没有那么高的恶性度,应该是一千个人里面有一个人出现上皮异常增生,比红斑65%的比例低多了。

所以千分之九百九十九个病人都应该按照良性病变治疗和预防癌变的,只有一个病人顶多是上皮异常增生或者是癌变,才按照癌前病变来对待,所以差得很远。

(采访)表现都是红斑,怎样去鉴别?

盘状红斑狼疮是这样的,在口腔黏膜中最容易出现在下唇唇红的位置,红斑嘴里任何地方都可以长,但是它只容易出现在下唇唇红这个部位,和日光照射的关系很大,因此上唇发病率就低,因为上唇是背着日光的,下唇才是迎着日光的。

还有慢性盘状红斑狼疮是皮肤黏膜病,所以皮肤上还会有表现。主要是颜面部能够被日光照射到的地方,脖子露出来的V字领之外的部分,耳朵、鼻梁都可以发病。另外面部位点比较高的,像双侧颧部位置比较高,发病就高,因为好像离太阳近了,离紫外线近一些受到的刺激就多一些。当然手脚真的露在外面的部分也可能会被照到,可能发病,这是一个。

再一个就是病人如果长期在户外工作和活动的,患盘状红斑狼疮的比例也高,还有来自高原的病人,比方红斑狼疮病人经常来自内蒙,另外他们整个的生活和工作也是户外的多一些,红斑狼疮的可能性就高一些。

所以红斑狼疮发病位置是一个特点,另外病损本身还有个特点,就是盘状红斑狼疮,在唇红部的红斑周围,还有放射状的白色角化条纹。如果有这个也不是红斑,而是盘状红斑狼疮,如果加上再有皮损,更加帮你认识可能不是红斑,是盘状红斑狼疮。

盘状红斑狼疮,根据我的经验半年之内能治愈,所以还有相当高的治愈率,红斑基本上不逆转。