先说均质型白斑，均质型白斑是指白斑颜色比较均一，看上去比较平，但是平的程度我们是有区分的，这个白斑先边界非常清楚，看到的白斑跟旁边的正常粉红色的黏膜边界是很清楚的，有时候会像刀切一样清楚，这是第一。

第二，表面完全是平滑的，或者稍微有点皱褶，觉得比较粗糙，比正常口腔黏膜当然要粗糙了，甚至上面也有一些很小的细微裂沟，但是裂沟凹下去底下仍然也是白的，看不到红的。

裂沟会到什么程度？比方在唇红部看到的这块白斑，上面觉得好像还有一些指纹，手指头的纹大家都能看清楚，粗细是多少，表面的粗糙程度就像有指纹那么粗糙。有时候面颊上的白斑上面会有一些龟裂，皱褶就像乌龟壳表面，而不是有一块一块的纹裂，大概远近程度、形状跟乌龟壳表面是差不多的，这个白斑不能说是平滑的，是有一定裂纹的，我们叫它粗糙，这些都归为是均质型白斑。

均质型白斑一般患者什么症状都没有，或者有一点粗糙感，是绝对不疼的，这是一个特点。

非均质型白斑又有三种，一种叫疣状白斑，疣状白斑表面就更粗糙了，表面有好多毛刺状的小突起，像有毛一样，在镜下会比均质型白斑要厚很多，当然在临床上也能够感受到厚很多，病人一般都会有粗糙感，疣状白斑多见于唇部和口腔黏膜其他部位。但是前面讲到的均质型白斑，口腔到处都可以见到。

再往下分颗粒型白斑，颗粒型白斑跟疣状白斑，我刚才说的疣状白斑表面有好多毛刺状的小突起，但是颗粒状白斑在充血发红的黏膜上，散在着细小的白色角化颗粒，所以颗粒型白斑相当于把疣状白斑撑开了，毛刺什么都撑开了，一个一个小毛刺单独存在，周围是发红的黏膜。

白斑本身有一定的恶性度，一旦有了发红恶性度就更高了，所以颗粒型白斑远远肉眼看上去不那么白，因为是细小的角化颗粒，散在于充血发红的黏膜中间，所以远远看上去好像是粉色的，是粉色的病损，仔细看还有白色角化颗粒，恶性度会比疣状白斑要高。

再往下分叫溃疡型白斑，溃疡型白斑在白斑中间，或者旁边真的出现了一块溃疡，溃疡表面有黄色伪膜渗出来，在溃疡那个部分，上皮部分已经被破坏掉了，底下纤维性渗出的黄色伪膜才能够被看见，最严重。

尽管分了均质型白斑和非均质型白斑两大类，而且非均质型白斑又分了三类，它们仍然都在白斑范围，还不是癌，在白斑范围里恶性程度比较高。

颗粒型白斑病人可能还没有出现自发疼痛，但是对刺激很敏感，吃酸的，吃辣的，刺激性比较大食物的就会疼，但是溃疡型白斑有自发疼。

所以从疼痛出不出现这个角度往下顺下去，均质型白斑可能不疼或者粗糙。疣状白斑肯定不疼，但是肯定粗糙。颗粒型白斑有刺激疼，溃疡型白斑是自发疼，持续性疼，不光是在刺激的时候，不刺激的时候也疼。所以从疼的角度来判断也能够判断白斑恶性度是高还是低，也能分的出来。从临床分型也能够分出来白斑的恶性度是高还是低。

（采访）这些不同类型的白斑有没有可能会相互转化？比如一开始可能不疼也不粗糙，但是后来就变粗糙或者疼了？

完全可以，病都是从轻到重的。

有的人不太懂，发现的晚，没有及时去找医生，均质型白斑可能发展到了疣状白斑，甚至到了颗粒型白斑和溃疡型白斑，但是颗粒型白斑和溃疡型白斑经过医生的处理治疗也可以反过来往回转，变成均质型白斑，甚至变成正常口腔黏膜都是可能的。

（采访）哪种类型的白斑是比较常见的？

当然是均质型白斑占到70%，非均质型白斑只占到30%。