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儿童尿液怎么留取?家长需要注意什么?

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2020
2020-05-18 17:18:18
三级甲等

宋文琪 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 检验中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)家长在给孩子收集尿液的时候,都需要注意什么?

一般我们家长带孩子到医院,然后医生开具了尿液检查的医嘱。首先家长应该明确,医生需要留取的是哪种标本类型,比如说是随机尿,尿常规,还是中段尿,还是晨尿,还是24小时尿等等。

如果是尿常规可能就到指定的地方领取一个尿杯和尿管,然后先帮小朋友留到尿杯里头,然后再倒到尿管里送检就可以,把盖给拧紧。

如果要是中段尿,我们一定要领取一个就是无菌的容器,那是特殊的无菌容器,而且不要随意打开,家长自己洗干净手,帮孩子洗干净(外阴)以后,然后留取中段尿,再拧紧送检。

通常比较难留取的是24小时尿。首先24小时尿,我们要看它要不要加防腐剂,说明书上写得很清楚,需要加防腐剂,你就领取防腐剂,因为是要在家里留取的。我们到家里一定要先找一个合适的容器,这个容器不能够和尿液的成分发生任何化学反应,以免影响随后的检测结果。

通常24小时尿要准备三升以上的容器,我们可以用大的可乐瓶,可乐瓶是可以用的,但前提是一定给它清洗干净,不要有这种糖饮料的这种残余。而且有些家长可能用了一些清洗剂、清洁剂去清洗,没关系,但是一定要冲干净,然后特别是盖也要冲干净,然后把它给阴干、晾干,保持它的干燥和清洁,而且确认它是不会有渗漏的,因为你可能洗的过程中造成裂痕渗漏,因为我们给孩子留取24小时尿,真的是不太容易,所以我们一定要保证容器的完整性。

然后留取的时候,可能我们先把每次尿液都留取到一个洁净的容器中,然后这也是洁净的。如果不方便倒在小口的大容器里边,我们可以买一个漏斗把它倒进去,这样24小时都收集好、尿量记全,因为它这个尿量就牵扯到最后的一个计算量,所以不能有遗漏,都给他留好,然后送到医院就可以了。

留取尿液的注意事项是非常重要的,因为首先我们留取尿液的时候,特别是低龄儿童,非常容易造成粪便混在尿液中,这个对结果肯定有影响,家长应该注意。

另外留取的尿量一定够,比如说我们做尿常规检测,一般是需要10毫升,然后它离心最后有一个显微镜下的计数,它是有一定量的一个限制,我们尽量留10毫升,如果新生儿实在不好留,比较困难,也应该留够3毫升并且注明,供医生的一个参考。

并且尿液留取以后应该及时送检,不要把它放置的时间太久,可能有一些长了细菌,非感染性细菌的繁殖,造成尿液的腐败,会引起尿液中的成分发生变化,而且可以把这个细胞,还有管型都破裂了,所以我们观察不到形态学的改变了。所以应该及时送检,而且防止溢洒。

(采访)一般多久时间之内就要赶紧把尿液送检?

一般我们要是常规检测,要想观察细胞形态学,都是一个小时之内必须要送到实验室来检测,否则细胞就会发生了崩解破裂、溶解。另外跟天气有关系,天气越热,送检的时间就应该越及时一些,应该是留好了以后立即送检。

(采访)如果是在家里收集24小时尿的话,应该多久及时送检?

24小时尿有一些有防腐剂,有些防腐剂还会影响检测。有可能我们就留好一瓶,还要放到冰箱里头保存。第二天早晨最后一次尿排出以后,总尿量收集好,立刻以最短的时间送到医院。