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盆腔炎(附件炎)有哪些危害?会导致不孕吗?

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2020
2019-12-09 15:17:27
三级

廖秦平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)附件炎都有哪些危害?会导致不孕不育吗?

附件炎应该说百分之九十几都是下行感染,然后上行造成的。感染的病原体有细菌,有病毒,另外还有一些我们叫非特异性感染的,尤其是衣原体和淋菌。这两个是很重要的盆腔炎感染的病原学微生物,这两个东西我们为什么很重视?因为是性传播感染。

所以一旦女性要发现盆腔炎,培养出来或者检查出来是衣原体和淋菌感染,要注意她的性伴要同时治疗,否则她好了以后,再跟这个性伴在一起,常常同时还会犯病。

另外输卵管如果受到侵犯,如果狭窄会造成宫外孕,闭塞会造成不孕症。另外一个如果要是子宫内膜炎症,就会形成什么?月经量过多,月经期肚子疼,这都可能会形成的,这是盆腔炎。

另外还有很厉害的盆腔炎,形成输卵管、卵巢的脓肿,脓肿是很厉害的,如果控制不好的话,还可以形成脓腔,甚至最严重会造成感染中毒性休克,这是需要手术治疗的。

刚才我说百分之九十几是从下往上走的,另外还有一部分是血行而来的,比如结核,盆腔结核,盆腔结核常常是由于全身的结核,然后到了生殖器,最早可能是子宫内膜,接着从宫角到两侧的输卵管上,所以经常原发不孕的这些病人,仔细问可能有一部分人会有盆腔结核病史,因为一有盆腔结核,一有输卵管结核,常常造成输卵管的闭塞,因为把内膜破坏了以后,粘连输卵管就闭塞了,这时候精子过不去了,卵子和精子碰不到一起,中间隔着一段粘连的东西,这个时候就是不孕症了。当然这个比例是特别小的。

(采访)如果是孕期的女性,她感染了附件炎的话,会不会导致胎儿发育异常,或者是直接流产?

早期的话会流产的,因为晚期的话胎儿占满了整个宫腔,所以病原体上不去了,基本就是在下生殖道和宫颈,但是很厉害的感染会造成胎膜早破,最后可以造成胎死宫内,或者是胎膜早破以后流产。