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只能坐着睡觉的心衰病人,怎么预防压力性损伤?

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2020
2020-05-19 10:43:39
三级甲等

李雪梅 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科 护士长

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视频字幕

(采访)心力衰竭的病人怎么样来预防压力性损伤?

心衰的病人是这样的,尤其心衰的病人在急性期的时候,不能够平卧,基本不能平卧,有的病人整宿就是坐着睡觉,把床摇特别高,后面垫着被子只能这么坐着,躺不下,必须坐着睡或者是有些病人坐不住,我们就会给他一个床旁吃饭的小桌,让他这么趴着,趴着的过程中,一般都会给他垫一个软枕,稍微薄一点或者是一些软的垫子,因为这个桌子是非常硬的,这个胳膊肘什么的,硌在这时间长了,也会有压疮,我一般都给他一些软的垫子或者是一些软枕,让他把这些能够硌着的地方,都给保护好。

同时因为他这么趴着的时候,身体跟床由于角度的问题,一定有重力、摩擦力和剪切力的改变,如果有条件会把床尾摇高,摇高的目的是干嘛?是让他四肢的血回流增加,让他心脏的血回流增加,同时也防止他身体往下移动、摩擦,同时在他的膝下,也可以垫一些软枕,再把床尾摇起来。让他坐着,让他趴着睡觉,有时候这种病人能够趴一宿,他躺不了,有的病人好多年都是坐着睡觉。只要这个病人能在床边能站一分钟,两分钟,其实对他都是好的,因为就把受压的部位,让它缓解了。

(采访)所以心力衰竭的病人,容易发生压力性损伤的部位是不一样的,主要是在上肢?

对,心衰的病人坐着,可能肘部,跟他接触的地方,还有骶尾部,他老这么坐着,还有可能坐的时间长了病人也会动,脚踝也可能往这边压,足跟都可以的。