（采访）什么是扩张型心肌病？

扩张型心肌病实际上就是一种原因不明的，发病机理不清楚的一种原发的心脏病变。

主要超声表现是心脏扩大，收缩功能减低。心脏扩大一般都表现为左室扩大，射血分数减低，在临床当中是比较多见的。

原因也很多，比如说家族性的，就是咱们所说的遗传的比较多。另外酒精性心脏病有时候也属于这个范畴。另外病毒性心肌炎后遗症有时候也可以引起扩张型心肌病，主要的表现就是心脏扩大，收缩没劲。

心脏扩大以后往往造成什么？这门框大了，这门相对就小了，所以往往造成相对的瓣膜关不全，所以二尖瓣和三尖瓣还可以有反流。

另外往往我们可以看到，心脏通过脉冲多普勒超声可以显示二尖瓣的左室的舒张功能也减低。

另外扩心病有左心的扩心病，也有右心的。右心的扩心病主要表现是右心明显增大，三尖瓣大量的反流。临床当中很多见，超声诊断这个病，某种意义上说它有它的特异性，敏感性都是比较高的。

（采访）心脏超声是如何诊断患者就是有扩张型心肌病的？它有没有一个诊断标准？

是这样，扩张心型肌病是有诊断标准的，通常情况下心脏都表现为明显的扩大。
咱们正常情况下，男士左室（内径）一般是55mm，女性一般是50mm。往往扩心病的病人心脏都明显增大。

另外除了心脏大了以后，往往室壁运动幅度还减低。正常情况下，咱们室间隔的运动幅度往往是大于5mm，后壁的运动幅度往往是大于9mm。

扩心病的病人，往往室间隔运动幅度小于4mm，后壁的运动幅度往往小于6mm，收缩运动幅度减少了。

另外心脏大了，二尖瓣功能也不好，它开放幅度就小了。二尖瓣前叶和后叶，往往是一个相对反向运动的曲线，所以M型超声可以看到扩张型心肌病的人显示钻石样改变。因为它开放幅度小了，正常情况开得很大，现在变小了，我们管它叫钻石样改变。

这个都是超声诊断扩张型心肌病的一些特异性的表现，往往诊断的非常清楚。