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抽血化验能诊断血栓性疾病吗?

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2020
2019-09-16 11:30:36
三级甲等

吴俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 检验科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)实验室检查能不能早期去筛查血栓性疾病?

血栓性疾病的话,诊断上来讲,一般都是由影像学来诊断的,我们不能用实验室检查来说这个病人有血栓,这是不可靠的。

血栓性疾病,不管是动脉、静脉血栓,都是靠影像学,比如说脑梗,比如说心肌梗死,我们可以用造影的方法做核磁、做CT,做血管造影来得到确诊。

那么要形成血栓,必然要有一个高凝期,由于影像学是发生了以后才能够检查,所以是比较晚的一个检查,因为必然已经发生了血栓才能查到。

在血栓的早期,也就是说刚形成血栓或血栓还比较小的时候,怎么办呢?用实验室检查可能会更早的发现,用早期的一些筛选,高凝的一些指标,我们可以去筛出这一类患者,可能会比较早一点。

但不是诊断的,我们只是预警,就是实验室是用来帮你预警,这个病人有没有高凝固,有高凝固就有可能会有后面血栓的形成,是这个逻辑。

高凝固的话就是代表着我们的血液这个时候处于一种凝固的状态,比如说我内皮激活了吗?血小板是不是活化了,凝血是不是太强了,抗凝和纤溶是不是不足,这些实验室都可以评估,我们也可以综合评估整体的凝血强度。

如果说凝血过强了,这个患者是有血栓的风险,如果凝血过弱了,他有可能有出血的风险。比如说用过了抗凝药物,使得病人有可能出血,这个也可以通过实验室来检查。