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儿童皮肤有瘀斑,是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜?怎么检查?

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2020
2019-09-16 11:30:06
三级甲等

吴俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 检验科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)过敏性紫癜和血小板减少性紫癜有什么区别?我们需要做哪些实验室检查来鉴别?

过敏性紫癜是儿科常见的一个疾病,它主要的原因就是由于感染以及药物的一些因素,它其实是一种过敏性的血管炎。由于这些过敏性的因素存在,使得血管发生了一个免疫复合物的沉积,使得血管的通透性增加,引起的一种出血,叫紫癜。

所以治疗的话,主要还是应对过敏性的问题,包括腹痛、皮肤下肢的紫癜。但它临床表现很重要的区别就是它是没有血小板数量减少的。

还有一种叫做免疫性血小板减少性紫癜,它是由于血小板抗体的存在,使得血小板数量减少,这种疾病表现就是血小板数量的减少,它也伴有紫癜,因为血小板数量减少以后导致的出血。这两种疾病最主要的区别就是血小板数量的差别。

当然治疗上的话,一个主要处理的是过敏性疾病,另外一个处理的是自身免疫性的血小板的问题,后者查的是血小板的抗体,能够得到诊断。

(采访)也就是说我们区分这两种疾病的话,其实简单的做一个血小板计数,就能做到了是吗?

其实还要有更多的临床表现来作为依据,从最经典的它们血小板数量的不同,能够做一个简单的区分。