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静脉疾病的严重程度是怎么划分的?

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2020
2019-09-17 16:01:26
三级甲等

张欣 主管护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 外科门诊 护士长

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视频字幕

(采访)静脉疾病的严重程度,是怎么样来划分的?

静脉疾病严重程度,其实在我们临床当中,医务工作者是按照CEAP的分类方法,它是规范下肢慢性静脉性疾病的一个诊断标准,国外已经很普及了,应用这种分类方法。它是从C0-C6分级,一共7级。

C0肯定是没有临床的静脉疾病的症状,就归为C0。C1就是毛细血管扩张,然后网状静脉丛出现了。到了C2就出现了静脉曲张了。到了C3就会下肢水肿。到了C4就出现了皮肤或者皮下组织的改变,然后会色素沉着、湿疹,还有像白色萎缩症,皮下脂肪硬化症这些。到了C5就是一个愈合期的溃疡。还有就是最后一个C6,它是活动期的,活动性的一个溃疡。

但是对于静脉疾病的严重程度还有一个补充说明,对于CEAP分级它有一个补充说明,我们叫vcss,是判断静脉严重程度的一个评分标准。也是有十个方面,一个就是疼痛,还有静脉曲张,色素沉着、湿疹,还有炎症、硬结,还有活动溃疡数,以及活动溃疡的大小、时间,还有压力治疗,这十个方面。每个方面都归为一类,一个方面当中又分有0、1、2、3,然后我们去评分,最后算一个总分。

通常在临床当中小于8分,下肢静脉性溃疡是能够治愈的,在经过治疗以后是可以愈合的。但是大于8分就一个难愈合的伤口,所以我们要有统一的标准化的系统化管理,也就所谓医护一体化的管理。因为我们在临床当中医护一体化这种形式已经很多了,治疗下肢静脉性溃疡难愈合13年的伤口,下肢静脉性溃疡伤口都愈合了,所以不是说不能愈合,而是要经过系统的一个管理。