（采访）为什么婴幼儿患了细菌性脑膜炎不容易被发现？

小婴儿这个年龄组，他跟五岁以上甚至更大年龄组的孩子，脑膜炎的表现不一样。

他不会有典型的头疼脑热的表现，可能只有发热或者是精神不好、呕吐，甚至就像上呼吸道感染的表现。这种要仔细观察，注意他颅内损伤的各种早期表现包括精神不好、嗜睡、呕吐，还包括抽搐等等都需要重视。

细菌通过各种途径到脑脊液里面，在脑脊液里面生长繁殖，会导致颅内压的增高、脑水肿等等的问题。婴幼儿因为前囟、后囟，这些囟门没有闭合，所以这个孩子早期颅内高压的表现可以不明显，不会出现像成人的这种头疼脑热的表现，可以就是精神差一点，吃得不好、嗜睡等这样的表现，所以单纯这些表现往往容易被家长忽视。

另外如果本来是一个年龄比较小、免疫力比较低等等，这些孩子也可以不发烧或者前驱表现就是上呼吸道感染，或者其他的感染。中枢累及的表现往往很隐匿不容易被发现，所以这就是为什么小年龄组的孩子早期诊断有一定的难度。如果发现比较晚的话往往容易出现各种各样的并发症，结局就容易不是特别的理想。