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(采访)细菌性脑膜炎是一种什么样的病?
细菌性脑膜炎是一个儿童常见的感染性疾病,按照字面的意思理解就是细菌进入颅内引起脑膜的炎症。
(采访)这个细菌是通过怎样的途径进入到脑内的?
细菌进入脑内的途径有很多,最多见的途径应该是通过上呼吸道。
在上呼吸道感染之后,细菌在呼吸道黏膜局部就容易突破黏膜的屏障进入血流,最终穿过血脑屏障进到颅内引起了脑膜的炎症,这是最常见的途径。
还有其他的常见细菌入侵途径,如果小孩有一些先天发育的畸形,像内耳发育畸形、先天性的脑脊液鼻漏,还有一些比较多见的,像先天性皮毛窦,这些先天的缺陷就可以导致细菌突破血脑屏障,然后进入到脑脊液当中导致颅内感染。
还有一些导致脑膜炎的原因,比如外伤,外伤之后细菌直接进入到颅内引起脑膜炎。这些原因都是临床上比较多见的。
(采访)什么部位的外伤,更容易引起细菌进入到脑内?
最多见的是头部。
头摔破了,这是一种,还有一些脑门磕地这种情况,可以没有一个我们看到的伤口,但是这样的一个外伤之后,也可以引起局部解剖的改变,最终导致在外伤之后的一段时间出现脑膜炎。
(采访)细菌性脑膜炎是否通常儿童比较多见?
细菌性脑膜炎最多见的是5岁以下,像28天之内的新生儿,以及1岁之下的婴儿和1-3岁的幼儿,各个年龄组当中,其实脑膜炎都是比较多见的。
(采访)为什么5岁以下的小孩,更容易发生细菌性脑膜炎?
最多见的原因是小孩免疫功能发育的不完善,5岁以下的年龄不仅是脑膜炎,也是其他的感染性疾病容易高发的年龄。发育过程中免疫功能的不完善,本身对细菌的这种清除能力存在一定的不足。
另外,小年龄组的孩子一些发育的缺陷等等因素,包括外伤等都会导致这个孩子容易出现各种各样的脑膜炎。
其他部位出现感染的时候,细菌如果入血发生血流感染,一些细菌也容易进入颅内导致细菌性的脑膜炎。
(采访)细菌性脑膜炎,常见的致病菌都有哪些?
最多见的致病菌应该是肺炎链球菌还有流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌。
其他的细菌也是不同年龄不一样,细菌的种类非常多。
(采访)细菌性脑膜炎都包括哪些类型?
从细菌性脑膜炎是在哪得的,可以分为是社区获得的和医院获得的。
从病因角度上来分,可以分为耳源性的、鼻源性的、外伤性的等。
(采访)如果是不同的致病菌感染造成,有没有不同的分类?
不同的病原叫不同的脑膜炎。比如肺炎链球菌脑膜炎、流感嗜血杆菌脑膜炎。
脑膜炎奈瑟菌的颅内感染,俗称流脑,这是一个大家习惯的称法。
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