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孩子出现嗜睡、精神差、呕吐,可能是细菌性脑膜炎吗?

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2021
2021-07-22 10:11:55
三级甲等

刘钢 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 感染内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果婴幼儿出现了发热、嗜睡、不吃不喝这些表现,有没有可能就是细菌性脑膜炎?

嗜睡确实要注意,因为小婴儿这个年龄组,和5岁以上甚至更大年龄组的孩子,脑膜炎的表现不一样。他不会有典型的头疼脑热的表现,可能只有发热,或者精神不好、呕吐,甚至像上呼吸道感染的表现。

这种孩子要仔细观察,注意他颅内损伤的各种早期表现,包括精神不好、嗜睡、精神差、呕吐,还包括抽搐等等,这些表现都需要重视。

(采访)儿童出现怎样的症状,有可能是细菌性脑膜炎?

儿童时期如果出现发热,头疼、呕吐、抽搐等等,包括视物不清等等这些表现,要注意到颅内感染的情况。

这种情况应尽早去就医,让医生来判断是否有颅内感染的一些表现:包括有没有脑膜刺激征,有没有锥体束征,有没有颅内高压的表现,还要看有没有细菌感染的一些全身症状或者体征,或者根据实验室检查方面的证据来综合判断。

当然,如果确诊的话肯定要做腰椎穿刺。

(采访)细菌性脑膜炎的孩子发热,是高热,还是低热?

细菌性脑膜炎发热的特点,一般认为是38℃以上。

但在小婴儿,特别小的年龄组,特别是新生儿这些孩子中不发热,但如果出现这些精神差、呕吐、嗜睡等等这些表现,你不能排除他没有脑膜炎。

发热是一个很重要的提示,但不是一个唯一的提示。