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引起小儿遗尿症的原因都有哪些?

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2021
2025-05-19 18:23:39
三级甲等

初梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科

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>>>引起小儿遗尿症的原因都有哪些?

其实小孩遗尿症的这个原因,它是一个综合因素引起来的,确切的原因,目前并不是特别的明了,那么包括以下大概有五个方面吧:

最常见的原因是遗传因素,那么据在国外的统计资料,大概是有40%左右的遗尿症的患儿,他都能找到他的遗传倾向的,那他这个遗传倾向,不一定非得是他的父母有这种遗尿,父母是他的一级亲属,比如他也可以是二级亲属,他的三级亲属,都能找到遗尿的这种表现。那么在咱们国内的小儿遗尿症的统计资料里头显示,咱们国内的小儿遗尿症的遗传,比例大概是25%到37%之间。

但是实际上还可以从另外一个角度,说明这个遗尿症,它是跟遗传非常相关的,就是如果是父母双方都遗尿的这个家庭,那么孩子患遗尿症的这个比例,应该是在70%左右,在国外应该这个比例是67%,应该说这个比例其实在国内国外,基本上是一个大概一致的一个数据。

还有一个能够提供咱们这遗传倾向的这个数据表明,就是如果是这个双胞胎,双胞胎其中一个孩子有遗尿症,那么另外一个孩子发生遗尿症的这个比例,应该是在40%到50%,所以可以看到这个遗尿症,有非常明显的遗传倾向。那么在国外的一些文献报道里头,也证实了,遗尿症的一个遗传基因的这个染色体位点,大概是在13号的染色体上。

另外第二个因素,就是他的睡眠障碍,或者觉醒障碍,那么我们在临床当中会发现,有很多这种遗尿症的孩子,他家长都说,这个孩子睡眠,他睡觉特别死,就是说他很难从睡眠中被唤醒。那么这种孩子,在我的门诊当中,我认为他可能,我们也做了一些问卷调查,这种孩子,我觉得比例至少应该占到95%以上,会有这种觉醒障碍,那么因为这种孩子,觉醒障碍,所以他的这个膀胱胀满的这个信号,不能反馈到他的大脑,所以他就会发生了遗尿。

第三个就是有一种就是叫抗利尿激素的这种物质,它分泌不足,抗利尿激素它这个原理,它其实就是控制咱们人体的尿量的产生,那么这种,如果抗利尿激素不足的话,那他相对来说,夜间的尿量就会比正常人要多,那么正常夜间的尿量,应该是夜间尿量占全天总尿量的应该是三分之一,但是这样的孩子,他可能这个夜间的总尿量要明显的要超过这个正常的这个比例。

这个抗利尿激素,实际上是人体一个特别,其实含量非常小,但是作用是非常强大的一个激素,它是一个肽类激素,它正常的一个作用,就是会保证咱们晚上的尿量,相对比白天的尿量要减小,在他的尿量总量应该是在全天总尿量的三分之一以下,如果这个抗利尿激素分泌不足的话,他晚上的尿量,相对比较多,超过了正常的孩子膀胱的容量,所以他就会产生晚上尿床的这种现象。

还有第四个,有可能还会有一些其它的精神障碍,或者心理方面的一些疾病,还有一些可能还有跟呼吸睡眠有关的,一些呼吸睡眠暂停的这些病人,也会报道有遗尿的现象,那我们认为他可能也是跟,影响他这个睡眠有关系,影响他这个夜间睡眠的觉醒有关系。

还有一些原因,就可能是一些综合的因素,刚刚说到了一些,比如精神、心理障碍性的这些疾病,还有一些就是,比如一些其它原因的疾病,像呼吸睡眠暂停。

我刚才提到这五大因素里面,其实主要指的是原发性遗尿症的原因,这个里头不包括继发性遗尿的原因,继发性的遗尿,我们肯定要找到他的原发病,通过治疗他的原发病,然后才能治疗他这个继发性遗尿本身。