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儿童的膀胱也会发“神经”吗?

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2021
2017-11-23 15:00:37
三级甲等

初梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科

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视频字幕

>>>儿童的膀胱也会发“神经”吗?

神经性膀胱这个病,实际上是一个相对比较少见的一个病,这个病常见的是在泌尿外科,神经科,和咱们的肾内科,一般神经性膀胱的症状是这样的,这个孩子,在我们儿童就是这样,表现在这个孩子他老不尿尿,他表现的就是尿潴留,排不出尿来,那么我们一般什么样就算说这个孩子排尿过少,就是一般一天小于三次排尿量,我们就认为他叫排尿过少。

那么这种神经性膀胱,是因为他这个控制排尿的这个神经有障碍,所以他尿量在膀胱里头是过度膨胀,不能排出来,就表现的是一个尿潴留,或者有的时候,他不是一个自主的排尿,他是流尿,他是经常会有尿液从尿道流出来,所以他的内裤持续就是一个湿的。

一个是不排尿,另外是一个持续的尿裤就是一个湿的,这种病人,他就是一个膀胱的过度充盈以后,影响了膀胱的肌肉,那这种病人,实际上多数都是有一个神经系统的器质性的问题的。

在临床上这个病也是属于一个非常难治性的疾病,那我们治疗上面,可能主要是采用清洁间断导尿的办法,那因为他排不出尿来,我们就会给他清洁导尿,用尿管,从外面逆行性的插一个尿管,插到膀胱里边去,把他的尿导出来,这样才不会让他的膀胱过度的充盈。

因为膀胱过度充盈,大量的尿液在膀胱那儿充盈以后,肾脏也会有一个梗阻,他会引起这种肾脏的梗阻性的疾病,进而会影响肾脏的疾病,它不是单纯就是一个膀胱的问题,严重了,肯定会影响肾功能,这个病也是,但是目前没有特别有效的一个办法能完全根治。

经常我们有的病人神经性膀胱的病人,这种病人是非常痛苦的,这种家长也是非常痛苦,他怎么样呢,他就是自己用一个导尿管,自己在医院学会了怎么清洁导尿,每天给孩子做这种导尿的这种治疗。

但是有的家长也说,我们能不能有一个手术,就是说你能不能给我们做个手术,把这个膀胱,或者给他切成正常了就行了,或者任何一个这种手术的干预可不可以,或者有没有一个根治的办法?

那么非常遗憾,我说你这个,它完全是一个神经方面的问题,并不是说膀胱本身的问题,现在目前手术不是,也是根治不了这个疾病的,目前这个治疗还是非常棘手的,神经性膀胱的根治还是非常棘手的。