（采访）视神经脊髓炎的恢复期，康复期我们治疗一般多长时间？

一般来说恢复期治疗时间比较长了。特别是免疫药，一般像硫唑嘌呤，我们一般都是按年来计算的。小剂量也是按年一般至少半年以上到一年或两年，硫唑嘌呤可能用到两年左右。然后看他情况。

利妥昔单抗用的时间比较短，如果是大剂量疗程一般是用每周一次，连用四周，然后半年以后再观察，再看看情况。

不同药是不一样的，但这些药总体来说它用的时间比较长，它主要的目的是防止疾病的复发。再一个就是让激素被替换掉，因为激素不能长期应用。

激素长期应用有几个风险，第一个就是引起骨质疏松。年轻人可能会好一点，因为他骨质还是比较好一些，他恢复也比较快。

但老年人就比较麻烦，老年人本身他就缺钙，然后股骨头就骨质疏松，正常跌个跟头、摔倒可能就会骨折了，你再加上用激素，那他风险就更大了。所以我们对老年人要特别小心，这是骨质疏松的问题。

第二个就是高血压，也就是药物引起的高血压。本身我们正常人没有高血压，或者以前这个人有高血压，吃了激素以后，他血压更高了，这个要特别小心。

还有一个就是糖尿病的病人。以前血糖就是正常的，用了激素以后，他会血糖升高，或者以前有糖尿病的病人，他血糖更高，本来我们控制得很好，一用激素又控制不好了，这些就需要密切来注视。

还有一部分病人会引起胃黏膜的病变，会引起呕血、便血发生，这是比较常见的一些副作用。

主要是注意这些风险点，还有副反应，我觉得来控制它，一般大多数病人还是比较好的。

但是免疫药物副作用跟它不一样了，为什么要用免疫治疗来替换激素治疗，一个是防止复发，第二是替换掉激素来克服激素的这些副作用，消化道出血，还有血糖高，血压高等等。

免疫药物虽然有这个优点，能替换掉激素，但它也有它的缺点。它的缺点是什么？

就是会对造血系统往往有影响。比如说白细胞、红细胞、血小板会影响造血系统对骨髓的抑制作用，另外会引起肝肾功能的损伤。这些药物每个人都不一样。

我想每个人选药也不一样，像硫唑嘌呤是我们在指南推荐当中是最常用的药，非常便宜而且又有效。

但是有些人就是不能应用，用完以后它会出现白细胞急剧下降，严重的会引起再生障碍性贫血或者白血病，有的甚至会有生命危险。监控起来要求非常高，对医生要求也非常高，对患者的依从性也要求非常高。

所以免疫药物治疗他的疗程取决于不同病人，但一般是用的时间比较长，这样能把激素替换下来，克服激素的副作用，然后又抑制疾病的复发，减少疾病的复发，又让病人维持得比较稳定，所以免疫治疗还是必要的一个治疗。