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病毒感染导致视神经炎,会发展为视神经脊髓炎吗?

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2022
2020-05-11 16:19:53
三级甲等

王佳伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)病毒感染导致的视神经炎或者是脊髓炎,它有没有可能会发展成视神经脊髓炎?

实际上在病毒感染,包括像单纯疱疹病毒,还有流感病毒,比如说感冒,那么还有一些小孩出的麻疹,以前麻疹比较多,当然还有一些其他的病毒,肠道病毒,像EV-71,叫手足口病毒,小孩现在比较常见的。

这些病毒感染之后,它可以累及到视神经。如果病毒感染直接引起视神经的损伤,叫感染性的视神经病。它是另外一个病。这是有原因的,也就是有明确病毒感染。

视神经脊髓炎是原因不清楚的免疫介导的炎性脱髓鞘疾病,跟感染有没有关系?

感染以后人的免疫功能被激活之后,会诱发这种视神经脊髓炎的发生。也就是说如果病毒感染通过自身的免疫系统,清除病毒之后,人已经接近恢复的时候,有一个叫感染后的免疫介导反应。这种感染后的免疫介导反应的损伤,会诱导视神经脊髓炎的发生。

也就是它俩有因果关系,但是感染性视神经病跟视神经脊髓炎是两个病。

(采访)就是说它都是有同样的诱因,可能会引起视神经炎,或者它会诱发视神经脊髓炎,但它们是两个疾病?

对。分类上是两个病,但二者可能有一些内在的联系。因为毕竟有诱因,还有激活的一个路径在里边。