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视神经脊髓炎的诊断标准是什么?

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2022
2021-07-22 09:24:12
三级甲等

王佳伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)视神经脊髓炎怎么诊断?有没有什么样的诊断标准?

这是有诊断标准的。在1999年有第一个诊断标准,是梅奥医院的Wingerchuk,他制定了国际上的第一个诊断标准。

2005年进行了第二版的修订,2006年就又推出了叫视神经脊髓炎谱系疾病的概念。

到了2012年的时候,我们国内,中国就制定了第一版的视神经脊髓炎谱系疾病的专家共识。

2016年在中国又推出了第二版视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准,它核心的诊断框架也是跟国际接轨的,主要是有视神经和脊髓的损害为主。

目前的诊断标准就是最新的2016年,我们是有视神经脊髓、极后区、脑干综合征、间脑综合征、大脑综合征,六个核心主症为主的临床表现,再结合影像学表现。

临床有视神经脊髓,再加上六个核心主症,再加上影像学,包括CT、核磁,然后再加上一个脑脊液和血当中的抗体,特别是血当中的AQP4抗体,MOG抗体。

最后一条,除外其他疾病,鉴别诊断的一系列疾病,临床上就可以诊断这个疾病。

当然了有一些疾病早期不能完全肯定地诊断,我们称之为可能的诊断。随着你病情的变化,还有完善实验室的检查,后期再变成一个肯定的诊断,或者是排除的诊断。