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糖尿病常见并发症有哪些?如何进行随访监测?

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2020
2019-08-12 12:08:33
三级甲等

张明霞 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 内分泌科 护士长

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视频字幕

(采访)糖尿病患者可能会出现一些慢性的并发症,应该怎样进行监测?

管理和监测病人的血糖,就是让他能延缓和减少并发症的发生,但在测试的过程当中,不仅仅是关注他的血糖,同时还应该关注他的血压,还有病人的体重,还有其他的一些代谢指标,所以在观察的时候我们会指导病人,要做好这些指标的检测,但同时随着病程的延长,还要关注,有没有一些并发症开始出现。

糖尿病患者在监测的过程当中,每年都要建议他进行一些体检,来进行筛查,比如肝肾功能,还有足病等等。

足病要特别提醒一下,当我们再去检查,发现有神经病变的时候,我们查的时间就不能是一年查一次了,我们会根据病人的实际情况,进行三个月、半年和一年的推荐。

因为糖尿病足一旦发生,伤口就是经久不愈的,而且治疗起来会花费大量的精力和时间,甚至包括钱,如果神经病变已经发生了,医生会建议他每半年再进行一次的筛查。

但如果要病人已经开始出现足部的一些溃疡了,或者是其他的更严重的损伤,就要每三个月定期到医院进行检查,包括血管和神经。

除此之外,还要做一些B超看一下肝功能,还要建议让病人三个月查一次糖化血红蛋白,看看血糖控制的标准,因为如果血糖控制不好,像糖尿病足或者是其他病变,它的发生就会在原来不好的基础上,更加加重。

还有一个非常重要的就是体检,其他的并发症筛查一年做一次都是可以的,但是如果一旦发现有变化,比如做眼底视网膜病变的检测,一旦发现了非增殖期的血管病变,就会建议半年就要到眼科,进行一下眼底的病变的筛查,早一些进行激光等的干预,来保证视网膜的功能。

如果已经开始出现眼底出血,每三个月就要建议病人到眼科,进行治疗和观察,这个是非常重要的。

(采访)一般建议一年做一次检查,但是如果已经出现比较严重的并发症了,就要缩短检查的时间。

是的。