视频字幕
(采访)糖尿病的患者,都在什么样的时间点进行血糖的监测?
餐后2小时血糖,是从吃饭的第一口开始计时,这只是看病人,在饮食和用药物以后,控制最高峰的时候是不是有效的其中的一个点。
医生还会建议病人测空腹血糖,就是空腹8-10个小时,不进食的情况下的血糖,主要是看糖尿病患者,胰岛功能的基础状态,同时也看一下在空腹以后,夜间有没有出现低血糖的可能性,通常也会用在病人的调整治疗,比如控制的挺好的,担心夜里会出现低血糖的时候。
除了空腹和餐后2个小时的血糖,还应该关注病人睡前或者是夜间的血糖,睡前尤其是一些老年人,要看一下在晚餐前,打了餐前胰岛素以后,在睡前或者是到晚上的时候,有没有出现低血糖的风险。
夜间病人血糖越接近治疗的目标值,可能出现低血糖的风险就越大,早晨血糖挺高,就更要测一下夜里0点和3点的血糖,来看看是什么原因引起来的早晨高。
一般病人会有两种现象,一种叫黎明现象,就是在晚上用上药以后,药量不太够用,所以血糖随着夜间的延长不断的往上攀升,到了凌晨就会很高,这种现象医生就会加大药量,把晚餐前的药量或者睡前的药量加大,来控制高血糖。
但是也有一种现象,就是病人用完药以后,到了夜间,从0点以后就开始出现低血糖了,然后机体就会反射性的刺激,分泌出糖原,然后血糖在凌晨又上去了,这种情况下医生在治疗的时候,就应该减低睡前或者是晚餐前的药量。
所以这两种现象,是要观测夜间血糖的重点。
在临床给病人建议的时候,会分成空腹血糖、餐后2个小时的血糖,还有睡前血糖和夜间血糖,在测试和选择的时候,也会根据病人的实际情况,进行更科学合理的安排和分析,没有千篇一律的,一定要个体化的安排病人的血糖测试。
(采访)糖尿病患者在餐前,需不需要再测一次血糖?
餐前测血糖,主要是因为患者在下一餐餐前,容易出现低血糖,然后就要调整上一餐的药量,就是主要也是看病人的基础糖原储备情况。