（采访）糖尿病患者控制血糖的目标是什么？

患者进行血糖监测的时候，得到的是一个数据，通过数据如何让血糖变得更科学、更合理，这是非常重要的，所以要和病人一起确定明确目标值。

测出的目标值通常会根据病人的实际情况，个体差异不同，疾病的程度就不一样，所以在设定目标值的时候，一定要个体化。

但即使是个体化，在指南中也有一个明确的推荐，对于成人，在《中国2型糖尿病防治指南》里，在空腹血糖的时候，建议≤7mmol/L，吃完饭以后2个小时的血糖，建议要控制在10mmol/L。

除此之外，还要想到一些特殊情况，要想到病人的个体差异，还有疾病的实际情况。

首先对于老年人，就要担心他的脑血管等疾病，或者是伴随的一些问题，所以就会担心他出现低血糖，因此会给老年人的目标值放得宽一些。

所以老年人在空腹的时候，血糖控制在7.8mmol/L，吃完饭以后2个小时，控制在11.1mmol/L，就达到目标值了。

如果有一些患者特别容易出现低血糖，而且他在治疗的调整过程中，一直有很大的波动，这种情况下，也要建议让病人的目标值放得稍微宽一些。

妊娠糖尿病患者的控制，要严格一些的，空腹血糖要控制在5.3mmol/L，餐后2个小时，要控制在6.7mmol/L。在控制的时候，还要特别提到一个很重要的指标，就是高值、低值都要注意，所以夜间血糖不能低于3.3mmol/L。

儿童期也会有一些特征和特点，强调一定不能让孩子夜间的血糖过低，所以有时候，甚至在青春期的时候，因为他的血糖波动很大，会建议夜间的血糖，只要能够在11.1mmol/L以内都是可以的，避免出现低血糖，对孩子的生长发育，带来不好的影响。

（采访）糖尿病患者控制血糖的目标范围，跟正常人要求的血糖范围，是不是有所差异？

对，是有差异的。

正常人血糖应该控制在3.3-6.1mmol/L，但是在正常范围里，一般血糖不低于2.8mmol/L，都不是低血糖，所以在正常范围内，正常人的血糖来源，就是吃进来的粮食，还有血糖的去处，也就是活动消耗能量，应该是一个动态平衡的。

在动态平衡的状态下，血糖正常范围是很窄的，当出现血糖问题，或者是其他一些疾病的时候，平衡就被打破了，然后就开始出现了血糖高，或者血糖低的情况。

所以正常人血糖在3.3-6.1mmol/L的范围内，就是合适的，但是如果低于2.8mmol/L了，可能就开始进入低血糖状态了。

还有一点就是糖尿病患者血糖低到3.9mmol/L时，就已经进入低血糖状态了。

（采访）糖尿病患者跟正常人低血糖的范围，是不一样的？

是不一样的，糖尿病患者在糖代谢方面，是有一些障碍和困难的，所以它的机制就限定了，可能在出现低血糖以后，正常人可能过一会，一刺激，机体的升糖激素水平就都上来了，但是糖尿病病人，在反调节的机制上是有缺陷的，所以如果不加以干预，可能就会出现严重的低血糖。

所以糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L就应该进行干预了，因为他已经进入低血糖状态了。