（采访）液化是什么意思？为什么是需要等脓肿液化了之后才能进行穿刺引流？

其实大家应该知道两个概念，第一脓肿是不是成熟了，我们应该知道，其实在体表上形成脓肿的时候，大家都可以理解，它发展到一定程度以后，或者一段时间以后，原来是一个硬疙瘩，是一个红肿硬的东西。

但到一定程度以后，或者三五天以后，它熟了，稍微熟了包裹了以后，就可以摸到一个水样的波动感，我们就叫脓肿形成，已经成熟了，其实就是液化了。

液化了以后，切开引流，才能放出来水。否则的话要在脓肿的早期，就是感染的早期没有形成液化的时候，我们切开它，放不出什么东西来。

其实肝脏的脓肿也是一样，它是有早期的，早期一般在三五天之内是这样的，它形成一个蜂窝状的改变，形成一个一个的小的脓腔，但是这时没有形成大的脓肿，没有液化，这中间还有好多小梁，每一个小的小梁的中间有一点点的脓性的改变。

这时我们如果是穿刺的话，没有价值，因为它里边还有一部分是肝脏的组织，正常的肝组织，所以抽不出什么东西来。

第二个就是我们理解的穿刺针，穿刺针是一般临床上用的是16G，最多的也就是16G的，16G、14G的最多，就是粗针大概1毫米左右，不是像我们穿刺用的大的管子进去的那样。

以前是要放个大的引流管，一般在一公分以上，现在穿刺用的是细的，大概一毫米左右，一毫米多一点，两毫米不到，所以有时里边如果不形成液化，不形成那种脓性成熟，我们就穿不出来，里边是实性的，根本就吸不出东西来。

所以一定要成熟，脓肿成熟以后，临床用影像学判断，因为在肝脏里边，不能说我摸摸它是不是有波动感，只能在体表的脓肿才能判断它有没有波动感。

这时用影像学诊断，包括B超、CT，我们看到里边已经液化的挺好的了，而且形成一个大的脓肿，五公分左右或以上，那我们就可以穿刺引流了，这个时候才能穿刺引流，才有效果，不然的话穿不出什么东西来，会穿一包血出来。