（采访）我们要如何区分肝癌和肝脓肿？

肝癌和肝脓肿的区别，有些特别的疾病其实是挺难区分的，包括一些炎性，就是肝癌本身坏死以后也会出现发烧，肝癌的晚期肿瘤大到一定程度以后，也会引起发烧，即便没有坏死也会引起发烧。

还有一个特殊性的肝癌，叫炎性的癌性改变，也是会出现的，临床上叫旁癌综合征，会出现这些改变，当然在影像学上它是有区别的，在其他临床表现上它也是有区别，包括它的发热的性质，发热的特点，以及临床好多检查，包括实验室检查。

肝癌一般AFP会增高，甲胎蛋白会增高，肝脓肿是不会的。炎性改变会出现中性粒细胞增高，分叶的中性粒细胞会增加，肝癌一般很少见这个情况。

最直接的鉴别，还是靠影像学更好一些，影像学肝脓肿有一些特殊的表现，肝癌更有一些特殊表现，所以这两个鉴别在临床上应该是可以的。

但有些特殊疾病是必须得穿刺的，就是在B超或CT引导下，穿刺活检以后才能定性，才能知道是肝癌还是炎性的早期。

（采访）肝脓肿会不会发展成肝癌？

肝脓肿一般不会发展成肝癌。当然有些老的脓肿，比如长期的慢性的感染，形成一个老的脓肿壁，反复刺激肝脏的组织，一部分会出现恶变，但这个情况发生率极少，一般不会发生。