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肝脓肿的危害有哪些?

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2020
2019-07-16 13:56:38
三级甲等

陈剑 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆胰外科 科室主任

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视频字幕

(采访)患者得了肝脓肿会影响到他的肝功能吗?

当然会,它是肝上的感染性疾病,而且会引起肝组织的坏死,坏死必然会出现肝功能的异常,临床常见的就是转氨酶指标的升高,三倍以上的转氨酶指标升高,都是有可能的,还有一些黄疸、胆红素增高都是有可能的。

(采访)除了影响他的肝功能,肝脓肿还会有哪些危害或者说并发症?

肝脓肿的危害本身就是会产生全身性的败血症或者脓毒血症,这是一个炎性反应,希望通过体温的升高和炎性反应,能够消灭外来的微生物,这是人体的一个正常反应,这是第一个并发症。

第二最常见的并发症就是脓肿的溃破,可能会突破,因为肝脏正好间隔膈肌,上面是胸腔,它有可能引起脓胸,就是溃破以后引起胸腔感染。

还有一个就是溃破以后进入腹腔,然后引起腹腔的脓肿,这是最常见的一个并发症。

还有一个并发症就是进入血液,刚才说了全身出现脓毒血症,那是很残酷的一件事情,全身性的脓性改变,就是化脓性改变,其他器官也会出现,包括脑部,包括其他器官都可能会出现。

(采访)我们知道肝脓肿并发症之一就是败血症,您能具体跟我们讲讲什么是败血症吗?

这是一个感染性疾病里边最常出现的一个概念,以前叫败血症、脓毒血症或者菌血症。所谓菌血症就是细菌进入血液,就是菌血症。

败血症是什么?败血症就是细菌包括其他微生物,释放的毒性物质,引起全身性的炎性反应综合征,就叫败血症。

还有一个叫脓毒血症,就刚才说的脓肿破溃以后,脓肿侵犯血管,细菌包括它释放的毒性物质都进入了血液,引起全身性的化脓性的改变,可能会出现临床难以控制的局面,这就叫脓毒血症。

就是这几个概念,菌血症、败血症和脓毒血症,可能大众理解的败血症包含这三个方面。