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哪些肾癌患者可以做靶向药物治疗?靶向药有副作用吗?要吃多久?

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2020
2019-07-18 10:45:16
三级甲等

李长岭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科

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视频字幕

(采访)对于肾癌转移的患者,或者因为身体的原因不能手术的肾癌患者,靶向治疗是怎样治的?

现在靶向治疗对转移性肾癌的病人,是革命性的一个变化。以前如果出现肾癌转移,没有办法。靶向治疗出来后,对透明细胞癌等等癌出现转移,有效率可以达到70%。那么以前的细胞因子,它的有效率才达到10%左右,70%比上10%是不得了的。

靶向治疗有效就是转移肿瘤吃药以后,完全消除、部分消除、病情稳定,三者加起来认为有效。吃药以后肿瘤本来要长大,不长大了,有的吃没了,有的吃完以后缩小了一半。有的吃完以后本应该长的,不长了,这都认为有效。有效率在可以达到70%。

肾癌的晚期病人,靶向治疗前一定有病理,确诊它是肾细胞癌,靶向治疗才是有效的。不是肾癌没有效或者效果不好,这对转移性肾癌的病人,靶向治疗还是很好的一个药物、很大的希望。

这个药物实际在国内已经使用十一二年了,国际已经快到十五年了,就是使用期,也救了很多病人,非常好。

(采访)靶向治疗是在医院进行,还是可以回家治疗?

靶向治疗主要是比较方便、有效,是一个很大的进步,口服就行,不用打静脉,不像以往的化疗,要用静脉给药,口服药就是吃几片药就行,很方便,在家吃也可以,不一定要住院。

但是要注意有一些副作用。靶向治疗的副作用一般就是乏力、消化不良,或是腹泻、手足综合征,就是手、脚吃完以后出现肿胀、疼痛,这都可以耐受。

这些副作用如果到达不能耐受的程度,就是到3级以上的副作用,就一定要到医院和医生进行交流。医生会判断是停药或是减量,一般副作用都是可以耐受的。

有的靶向药对血象,对白细胞、血小板有影响,也有的没有影响。多数都是这类的副作用,乏力、消化不好,但也有高血压。

靶向治疗完可能会出现血压升高,有人认为血压高可能预示着效果好,这都是一些现象。出现血压高,对症就好。但是用靶向治疗,一旦出现难受或副作用,一定要到医院去进行相应的检查。

(采访)靶向治疗药是要一直吃,还是是有疗程的?

目前主张还是一直吃,就是说靶向治疗药物的机理,就是控制或者抑制肿瘤血管的生成。肿瘤为什么能长?为什么是无政府主义?它能无限的生长,就是有血供,它可以调动体内的一些激素长一些血管。

本来不应该长血管,它里边有一些机理或分泌一些东西,来刺激肿瘤细胞自己长血管。那么如果没有血供应,肿瘤肯定就坏死了,所以靶向治疗的机理,就是抑制肿瘤细胞血管的生成,那么肿瘤细胞就能得到控制、得到治疗了。