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肾癌有哪几种类型?预后如何?

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2020
2024-09-14 09:18:35
三级甲等

李长岭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科

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视频字幕

(采访)肾癌都分为哪些类型?

目前一般是四型,有的时候说五型,但多数是四型。

一是透明细胞癌,二是乳头状肾细胞癌。三是嫌色细胞癌,四就比较杂了,有人说集合管癌、髓样癌、未分化癌和肉瘤样癌都归到第四种。

第四种在整个肾癌里边占的比例比较小一点,一般占1-3%。透明细胞癌占75%。乳头状肾细胞癌一般是占10-15%,嫌色细胞癌一般占5-7%左右,所以肾癌大部分是透明细胞癌。

根据肿瘤细胞的分化程度,用俗话讲是病人或是老百姓所了解的,毒性怎么样,就是恶性度的高与低。

透明细胞癌又分三种,有一个就是叫Fuhrman病理分级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、还有Ⅳ级。恶性度Ⅰ级的低,Ⅳ级的高,越往上越高,就是这个肿瘤细胞分化,越往后分的型不一样了,就是变了。那么型越差危险度就越高,但多数都是FurhmanⅡ级。

第二是乳头状癌,乳头状癌也分Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅰ型要好一点,Ⅱ型差一点,但是乳头状肾细胞癌比透明细胞癌,恶性度要温和一点。

第三个就是嫌色细胞癌,占5-7%左右,比乳头状肾细胞癌好一点,但刚才说的第四种未分化癌,恶性度高,预后也不好,很少见。

所以从肾癌来讲是分不同的类型的,是为了让治疗更确切。