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诊断肾癌需要做哪些检查?肾癌分型和分期需要做病理来确诊吗?

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2020
2019-07-18 10:44:31
三级甲等

李长岭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科

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视频字幕

(采访)如果做超声发现了肾脏有肿块,接下来做核磁还是CT好?

都好。但是要按照专业的角度,核磁更好,因为核磁信息量大,里边是一个磁共振的信号,可以变换信号,这些信号对肾肿瘤的良性、恶性、肾肿瘤的外侵程度、肾癌的病理分型,可以提供一些数据、信息,一般发现肾肿瘤。做CT、做核磁都可以,但是有条件的还是做核磁好一点。

(采访)做核磁或者CT能够确诊吗?还是要做其他的检查来确诊?

肾癌一定要病理学确诊,临床诊断是靠CT、核磁、超声或PET-CT等。PET-CT对全身的,Ⅳ期有转移的患者是有意义的。以上这些影像诊断,算是临床诊断。

肾癌确诊具体的类型、期别,要靠病理来确诊。就是手术把肿瘤切出来或做穿刺等等,取出来这些东西,用病理来确诊。临床和病理一般是有一定的差别的。

(采访)病理是在做手术前取,还是在手术中同时取出做病理?

一般T1期、T2期或T3期都主张先做手术,手术把整个肿瘤切出来,切出来以后送到病理科。

病理取材一般有两种方式,一个是穿刺,一个是做手术。

但肾癌主张做手术取材。因为手术切除的组织是一个很大组织,做病理诊断效果更好。