（采访）在恶性淋巴瘤的基因检测当中提示Bcl-2、Bcl-6和C-myc代表的什么意思？

在淋巴瘤检验中，常常会有Bcl-2、C-myc和Bcl-6这些基因的检测，实际上各自有各自的意义。

比如Bcl-2是个抗凋亡基因，如果Bcl-2表达了，实际上提示这个细胞不容易死。最典型的就是诊断滤泡性淋巴瘤的时候，滤泡性淋巴瘤如果表达了Bcl-2，就说明可能提示是滤泡性淋巴瘤的滤泡。

C-myc这个基因，是一个原癌基因，表达越高提示肿瘤的恶性度或者其他的就会高一些，特别是在生长活跃的一些特别的淋巴瘤里面，会出现C-myc基因的改变，实际上伯基特淋巴瘤最容易表达，后面发现了一些弥漫大B细胞淋巴瘤也可以表达。

Bcl-6是生发中心的一个标志，也有一定的意义。

（采访）这三个标志物，有时候出现两个，有时候出现三个，分别代表什么意思？

实际上在弥漫大B细胞淋巴瘤分型里面，种类越来越多，光弥漫大B细胞淋巴瘤就有很多类型，弥漫大B细胞淋巴瘤有生发中心来源的和非生发中心来源的。

生发中心来源的淋巴瘤预后要好于非生发中心来源的，但是通过大量的研究就发现了一类病变，虽然是生发中心来源的，但是预后比较差，后面对这部分再进行研究，就发现这些淋巴瘤有一个共同的特点就是出现了Bcl-2和C-myc基因的改变，叫“双打击”。

还有一部分病人也出现了Bcl-6的基因改变，叫“三打击”，这类淋巴瘤虽然是生发中心来源的，但是预后比较差，这三个对应的蛋白可以同时表达，叫“双表达”或者“三表达”，实际上就是提示这类肿瘤，虽然是生发中心来源的，但是恶性度比较高，发展比较快，预后比较差。