（采访）淋巴结炎和淋巴瘤在症状表现上不太容易把区分开，那是不是做了病理检查之后，就一定能够区分开？

淋巴结的反应性增生和淋巴瘤，它有一个共同的表现，淋巴结都会肿大，所以对于临床医生来说，看到淋巴结肿大或者临床病人有发烧的现象，都会怀疑淋巴瘤。

有些时候淋巴结炎，也可以引起这些改变，怎么才能诊断，一定要做病理，病理分成三个层次，一个就是切下以后，做一个常规的HE的检查，良性的和恶性的基本上能够大致的区分。

如果这个时候区分有困难，我们会做一些免疫组化，免疫组化就是看蛋白成分，看各种细胞的分布情况，这也是一个方法。

如果通过这套手段不行，还有一个办法，就是基因重排检测，淋巴瘤是单克隆性的，而炎症是多克隆性的，通过这种层面也可以区分。

所以大部分的淋巴结炎和淋巴瘤，通过病理检查是可以区分开的。

（采访）为什么有时候在临床上已经取到病理了，还是不能区分到底是淋巴结炎还是淋巴瘤？

极个别区分不开的情况，可能是淋巴瘤的早期，也可能是一个特殊的感染，这种情况下区分有困难的时候，采取一个办法就是随诊观察，如果是淋巴瘤它会进展，如果是炎症病变，慢慢的会出现反复，可能又会消退，可能过一段时间再取一次。

所以基本上淋巴瘤和淋巴结炎，是通过病理能够确诊的，能够区分开的。