（采访）人工全髋、全膝关节置换术，如果两侧的髋关节或者是两侧的膝关节都受损了，都需要做手术，可以直接一起进行手术吗？

理论上可以，这不是一个技术的难处，但是会因为两侧手术同时做，给病人带来更大的创伤。他失血会更多，手术时间会更长。还有一个康复上的影响。

两个关节同时都换完了以后，一下子会不适应，不像换一侧，另外一侧尽管也可能不好，但好歹还是他自己的，会很快的把另外一条腿给带出来。

所以从技术上来说，不是问题，但是从风险上来说确实是问题。它会增加感染的风险，增加病人出血，有些老人家会因此不得不去监护，不得不输血，不得不延长住院时间。

所以从性价比、手术风险来说，我个人是建议单侧做，尤其是对一些年纪大的老人。

但是有些医生会有不同的考量，或者他外地来的，他想一次做，这一定要去好好的做评判。

（采访）如果他两侧都需要做，先做一个单侧的，您建议间隔多久再做另一侧？

比如说两个星期，10-14天。可以让病人第一侧手术做完以后，等生化指标变化的时候，比如说血色素有些会下去，等它上来，整体的状况有改善的时候再做。

一般是10-14天，有时候时间会更长一点。如果他两个关节都疼，一个疼的厉害，一个疼的轻，当然也可能两个都疼得很厉害，但是一定会有一部分这个疼的重一点，那个疼的轻一点。

你把一侧手术做完以后，他另外一条腿的负担就没那么重了。所以他的功能可以手术完了这条腿多分担一点。

那条腿，因为没那么大负担，不需要那么劳累，症状会减轻。所以也可以延缓要手术的时间。