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人工全髋、全膝关节置换术,是局麻还是全麻?

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2019-06-24 15:33:41
三级甲等

林剑浩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)人工全髋关节置换术和全膝关节置换术,是做全麻还是局麻?

各有各的利弊。但是从骨科医生来说,尤其是关节置换,希望局麻,因为局麻可以减少术后下肢静脉血栓的发生率。

但是局麻的弊端就是患者手术当中是清醒的。有些病人他本身就很紧张,在手术台上可以用一些镇静剂。有些病人很紧张,他会提出一些要求,改全麻。

还有一个局麻的方式,有时候腰椎有问题的病人,你也不可能实施局麻,所以还得改成全麻。

但是从两者之间选择来说,我作为骨科医生,单纯从预防下肢深静脉血栓这个角度去考虑,我是希望局麻。任何一个手术也好,医学其他治疗也好,对人的干预越少,这是越好。

但是在具体选择上,主要是由麻醉科医生在手术前会对病人做一个检查,他们来作出选择。

(采访)就是手术局麻也可以,全麻也可以,具体要选择局麻还是全麻,要看患者和麻醉师的选择?

我们科里现在大概80%都是局麻,这里指的局麻主要是硬膜外麻醉腰硬联合麻醉这一类的。