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髋关节疼痛厉害,或者影响蹲下、走路等功能,可以做人工全髋关节置换术吗?

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2019-07-02 12:01:11
三级甲等

林剑浩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)哪些人群比较适合做人工全髋关节置换术?

人工全髋关节置换术适应证主要有两个标准。一个是疼,而且晚上也疼。而且长期不得不用止痛药来维持日常生活,这样的病人是可以做的。

另外一个是说病人疼的可能不怎么厉害,功能很差。正常的髋关节,比如说上卫生间,两个腿要分开,或者要下蹲、走路。如果功能关节功能都达不到,有些病人关节打弯也不行,僵在那,这样的时候严重影响生活功能,也可以考虑手术。

所以两个因素,一个是疼的情况,一个是关节的功能的情况,这是我们主要去考量的。

(采访)关节为什么会疼?是因为有某些疾病,还是因为年龄大了关节退化?

两个原因都有。手术的病人是因为年纪大了,年纪大就相当于老年人有白内障。以往没有一个治疗的办法,现在只是科学发展了。白内障的人,可以换个人工晶体,重新恢复视力。

关节也一样,年纪大了以后,关节的功能会慢慢退变,这一类是跟老年人有关。关节退变以后,关节磨损,骨头磨骨头,会疼,可以换。

还有一种病人,比如说关节以前受过伤,骨折。骨折以后畸形愈合,所以关节的结构也因为外伤的原因破坏了,这样的病人也可以换。除了年纪大和创伤以外,很多病人是因为各种各样的关节炎,大家经常听见的叫类风湿关节炎、骨性关节炎或者红斑狼疮。

还有一些病人因为长期的其他疾病,用了激素,激素以后引起的股骨头坏死,也可以人工全髋关节置换。