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核医学检查:肾动态显像、全身骨扫描等SPECT/CT检查,以及PET/CT分别适用于什么情况?

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2020
2019-07-04 10:20:59
三级甲等

杨吉刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 核医学 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)常见的儿科核医学的检查项目都有哪些?

从目前科室的检查量来说,做的最多的检查项目叫做肾动态显像。

肾动态显像主要的临床适应证,就是判断分肾的功能,简单说就是双肾的积水,到底对双肾的功能造成多大的影响。这是一个最常见的临床适应证。

第二个适应证就是腹部的肿瘤,或者说是腹膜后的肿瘤,患侧的肾脏到底有多大的继发性改变,功能的改变,核医学肾动态显像是可以提供这方面的信息,这是最常见的一个检查。

第二常见的检查叫做全身骨扫描。全身骨扫描可以用于的疾病,第一大临床适应证就是恶性肿瘤有没有骨转移?

比如横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤有没有骨转移,可以通过骨扫描来回答,这是第一个临床适应证,恶性肿瘤有无骨转移的判断。

第二个临床适应证是骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别诊断。

在临床上有一种疾病叫做复发性多灶性慢性骨髓炎,它的特点就是全身可能有多个骨头的受累,全身骨扫描就是一次注射全身扫描。

简单的说就是从头到脚,每一块骨头一次扫描都可以显示出来。

比如说这个人可能在左侧的肱骨有骨髓炎,在右侧的腓骨也有骨髓炎,通过一次骨扫描,就可以把信息给反映出来,这是第二种检查。

在核医学科,设备分为两种设备,一个叫SPECT/CT,另一种设备叫PET/CT。

SPECT/CT,它的全名叫做单光子发射计算机断层扫描仪,第二种PET/CT叫正电子发射计算机断层扫描仪。

简单的说使用单光子核素的检查,就是用SPECT/CT,使用正电子核素的检查,就是用PET/CT。

从诊断的疾病里面,比如说刚才说的肾动态显像,都是用SPECT/CT来完成扫描。

PET/CT主要的临床应用就是恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。

第二大块是恶性肿瘤的分期。第三大块是恶性肿瘤治疗之后疗效的判断。最后一点是恶性肿瘤的预后评估等等面。