（采访）什么是儿科核医学科？

核医学是利用放射性核素进行疾病诊断、治疗和研究的一个学科。

儿科核医学简单的说是核医学的一个分支，再简单说就是核医学的检查方法和治疗手段，用于儿科疾病的一个亚专科。

从儿科核医学应用的患儿年龄来说，它可以应用于新生儿期、婴幼儿期、学前期、青少年期。

从儿科核医学应用的疾病系统来说，它可以用于神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、骨骼系统和内分泌系统等疾病的诊断和治疗。

儿科核医学检查具有无创、灵敏的优点，在诊断的同时，还可以进行疾病的治疗。

比如说131I治疗甲状腺癌、131I治疗甲状腺功能亢进，都是儿科核医学里面非常重要的一个组成部分。

核医学检查能够提供脏器或者组织功能方面的信息，与传统的CT、核磁、超声有很大的不同。

传统的CT、超声，还有核磁，更多的是提供病变组织或者器官的形态结构。

而核医学检查能提供组织和器官的功能等方面的信息。

比如说在儿童肾脏疾病的诊断方面，经常会做肾脏彩超，肾脏彩超主要是看肾脏的形态、大小，有无肾积水。

但是儿科核医学的肾动态检查，更多的是提供肾脏功能的信息，以及肾积水的性质，与彩超和CT提供的信息有非常大的不同。

（采访）主任，像平时做的这些超声、CT、核磁，好像都没有特意分出来大人和小孩，核医学的检查，为什么要特意分出来一个儿科核医学？

因为做核医学检查，都需要应用放射性药物，这个应用最常见的是静脉注射，就是显像剂注射到血液里。

第二种途径是口服放射性的药物，把放射性的显像剂口服进去。

第三种是把放射性的显像剂吸进去。

还有一种是进行皮下注射。因为儿童患者年龄和体重跟成人不一样，所以他用的放射性药物剂量有非常大的不同。

所以儿科核医学是核医学里面非常重要，又非常有特点的一个分支学科。

（采访）常见的儿科核医学的检查项目都有哪些？

从目前科室的检查量来说，做的最多的检查项目叫做肾动态显像。

肾动态显像主要的临床适应证，是判断分肾的功能，简单说就是双肾的积水，到底对双肾的功能造成多大的影响。这是一个最常见的临床适应证。

第二个适应证是腹部的肿瘤，或者说是腹膜后的肿瘤，患侧的肾脏到底有多大的继发性改变，功能的改变，核医学肾动态显像可以提供这方面的信息，这是最常见的一个检查。

第二常见的检查叫做全身骨扫描。全身骨扫描可以用于的疾病，第一大临床适应证就是恶性肿瘤有没有骨转移？

比如说横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤有没有骨转移？可以通过骨扫描来回答，这是第一个临床适应证。

第二个临床适应证是骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别诊断。

在临床上有一种疾病叫做复发性多灶性慢性骨髓炎，它的特点是全身有多个骨头的受累。

全身骨扫描是一次注射全身扫描，简单的说就是从头到脚，每一块骨头一次扫描都可以显示出来。

比如这个人可能在左侧的肱骨有骨髓炎，在右侧的腓骨也有骨髓炎，通过骨扫描就可以一次把这些信息给反映出来，这是第二种检查。

在核医学科，设备分为两种设备，一个叫SPECT/CT，另一种设备叫PET/CT。

刚才的SPECT/CT，它的全名叫做单光子发射计算机断层扫描仪，第二种PET/CT叫正电子发射计算机断层扫描仪。

简单的说使用单光子核素的检查，就是用SPECT/CT，使用正电子核素的检查，就是用PET/CT。

从诊断的疾病里面，比如刚才说的肾动态显像都是用SPECT/CT来完成扫描。

PET/CT主要的临床应用就是恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。

第二大块是恶性肿瘤的分期。第三大块是恶性肿瘤治疗之后疗效的判断。最后一点可能就是恶性肿瘤的预后评估等等。