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(采访)儿科核医学检查当中所用的放射性药物,它是如何发挥作用的?
儿科核医学检查的过程中,用的放射性药物有很多种,比如说有肾脏、肝脏、心脏、肺、骨骼的检查,每种用的显像剂是不一样的,但它们有一个共同的特点,就是都是用单光子核素标记的。
比如说最常用的放射性核素叫锝99mTc-DTPA,它是肾动态的显像剂。
DTPA会把放射性的核素带到肾脏,通过SPECT/CT可以看到放射性的核素,在病人体内摄取、排泄的整个过程。
当然每种显像剂都一样,比如说肝脏的显像剂,就是显像剂到了肝脏,肝细胞摄取,然后排泄到胆管、肠道,来观察显像剂,通过观察显像剂代谢的整个途径,来反映肝细胞的一些功能,包括反映胆道的通畅情况。
在使用放射性药物的时候,有一个非常重要原则,叫做放射性剂量最小化原则。
简单通俗的说什么意思?
在能够达到诊断标准的前提下,使用最小的剂量。
如果使用剂量过小的话,可能达不到诊断目的,这也是不行的,如果剂量过大会造成辐照剂量过大,这也是在临床工作中不允许的事情。
另外一个,使用放射性药物的途径有很多种,比如说有静脉注射、皮下注射、口服、吸入、鞘内注射等等。
(采访)您刚刚提到就是要在它有效的前提下,用最小的剂量,最小的有效剂量是如何确定的?
是有国际规范的,每一种检查都有它相应的标准。
比如说做的全身骨扫描、MIBG显像等等,每一种检查都有每公斤体重给多大剂量的规范,都是在严格的按照规范来做这件事情。