（采访）哪些常见的儿科疾病，是需要做核医学的检查和治疗的？

从疾病的角度来说有很多种，可以从每个系统来给大家列举一下。

比如说，在有核医学科的医院，做的最多见的检查叫做肾动态显像，它主要诊断的疾病就是肾积水。

简单的说这个小孩肾积水了，肾盂里面积了尿液，积的尿液是什么性质的？

在医学的术语叫做，是机械性梗阻，还是非机械性梗阻。

简单地说机械性梗阻就需要手术的干预，非机械性梗阻可能动态的观察就行，这是泌尿系统里面，做的最多的检查叫肾动态显像。

在消化系统的疾病里边，做的第一个最常见的检查叫做肝胆动态显像。

它最主要的临床应用，是鉴别新生儿黄疸的原因，新生儿黄疸的原因主要有两种，一是胆道闭锁，二是新生儿肝炎。

这两种疾病，发病机理不一样，治疗手段也非常不一样，最重要的是疾病预后也不一样，所以在疾病的早期，做出准确的鉴别诊断非常的重要。

在消化系统里边第二个常见的检查叫做异位胃黏膜显像，它的主要临床应用就是查找便血的原因。

便血的原因有很多种，比如说有肠重复畸形、异位胃黏膜、痔疮等等。

但是其中有两种疾病在核医学检查上面非常特异，叫做肠重复畸形和异位胃黏膜，做核医学检查，可以特异性地找到出血的原因，同时可以定位出血的部位。

第三个系统是呼吸系统，呼吸系统主要诊断的疾病叫做肺栓塞。

肺栓塞的早期及时治疗，对于患儿的预后非常的重要，做核医学的两种检查叫肺灌注显像加肺通气显像，可以辅助疾病在早期做出准确的诊断。

第四个系统就是骨骼系统。儿童骨骼系统的疾病种类非常的多，经常在良性，还是恶性疾病的鉴别诊断上面，有非常大的困难。

做核医学的骨扫描，可以帮助临床对于疾病的性质，做出一个定性的诊断。

（采访）这些不同的系统，不同的部位，所用的造影剂，也是不同的，所用的机器是同一种机器吗？

使用的机器主要可以分为两大类。

在核医学科，设备分为两种设备，一个叫SPECT/CT，另一种设备叫PET/CT。

刚才的SPECT/CT，它的全名叫做单光子发射计算机断层扫描仪，第二种PET/CT叫正电子发射计算机断层扫描仪。

简单的说使用单光子核素的检查，就是用SPECT/CT，使用正电子核素的检查，就是用PET/CT。

从诊断的疾病里面，比如说刚才说的肾动态显像、骨扫描、肺灌注显像、肺通气显像、脑血流灌注显像，都是用SPECT/CT来完成扫描。

PET/CT在临床上可能最主要的一个临床应用，是用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断，疾病的分期以及预后的评估。

但实际上PET/CT除了用于恶性肿瘤的相关诊疗之外，它在非肿瘤性疾病的诊疗上面，也有非常重要的应用。

比如说儿童癫痫病灶的定位，儿童风湿免疫性疾病的辅助诊断，包括儿童噬血细胞综合征的病因的诊断方面，有非常重要的价值。