>>>骨质疏松性椎体压缩骨折：椎体成形术和椎体后凸成形术哪些患者可以做？哪些患者不可以？

（采访）哪些患者可以做椎体成形术和椎体后凸成形术？哪些患者不能做？

保守治疗失败疼痛比较严重的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，都可以选择椎体成形术和椎体后凸成形术。

经过两三个月保守治疗失败以后，骨折没有愈合的患者，也可以选择。

没有经过治疗的患者，椎体内出现裂隙征或椎体已坏死的患者，也可以选择椎体后凸成形术。

患者不能耐受长时间卧床的也可以选择。

禁忌证主要是有凝血功能障碍，患有老年痴呆或帕金森氏病，不能俯卧在手术床上配合医生的，也不能选择，还有不能耐受手术的。还有陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折已经愈合，不需要进行手术的。

所以不是看到一个骨折就需要治疗，已经愈合的骨折，陈旧性的骨折不需要治疗。

还有一个相对禁忌证是严重的骨质疏松性椎体压缩骨折，椎体的骨折块已经凸入到椎管内，有可能压迫脊髓和神经的，这个要根据医生的技术。相对禁忌证还包括出血倾向的患者，或身体其他部位有潜在的感染的患者，也不适合选择椎体成型术或者椎体后凸成形术。

再一个与骨质疏松性压缩骨折没有相关性的神经根性疼痛的患者，也不需要做椎体后凸成形术。

（采访）患者可能对骨水泥过敏吗？

因为骨水泥要起一个化学反应，在人工关节置换的过程中，发生过骨水泥过敏的现象，但是在椎体强化术中，没有发生过骨水泥过敏的个案报道，没有发现。