（采访）动态心电图提示说ST段异常，是不是就是表示有心肌缺血呢？

这实际上也要分几种情况，实际上并非只要ST段出现了改变，就一定是心肌缺血。因为在我们动态心电图上影响ST段的因素有非常多。

首先第一有设备因素，包括我们设备的好坏、导联、电极等等，都可能会对ST段产生影响。

其次就是日常生活状态。包括我们有些年轻人，他躺下和站起来，他的ST段都有可能会出现一些变化，这个变化就不一定是病理性的了，这个是需要我们进行进一步的排查的。

还有就是心脏性的因素了，心脏性因素这个可能是跟ST段有关的包括我们心肌缺血，心肌缺血有一个特征性的ST段变化，我们叫做下斜性的或水平性的ST段压低，这个是比较有意义的。

当然还有ST段的抬高，尤其是弓背向上的抬高多数都有意义，当然如果有动态的演变就更有意义了。

其他还有一些非心脏性的因素可以引起ST段的变化，这些非心脏的因素包括什么？

像药物，我们吃了一些药物，包括电解质的异常，还有植物神经功能紊乱，也都可能会影响ST段的改变。

所以综上分析，实际上影响ST段的因素有非常多，所以当我们在判断是否是心肌缺血的时候，必须排除了这些影响因素，才能够进行诊断。