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外科手术后,患者白蛋白明显降低是怎么回事?是营养问题吗?

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2020
2019-07-11 11:01:54
三级甲等

朱明炜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆外科 科室副主任

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视频字幕

>>>外科手术后,患者白蛋白明显降低是怎么回事?是营养问题吗?

(采访)有的患者在做完手术之后,会发现白蛋白明显降低,是不是身体出现了营养的问题?

白蛋白降低是一个很复杂的因素,营养不足是可以导致白蛋白降低,可是对于大多数接受了手术,特别是大手术的外科患者来说,白蛋白降低的原因有很多。

比如手术中的血液丢失导致白蛋白的减少,比如术后的严重应激反应,导致白蛋白的分解代谢过度,造成了白蛋白的降低。还有就是手术应激导致毛细血管的通透性增加,白蛋白由血液循环中转移到组织间隙中,使血液循环中的白蛋白水平显示的比较低,营养只是其中的一项因素。

(采访)既然有这么多原因,都可能导致白蛋白的降低,我们能不能找准是哪个原因造成的呢?

准确的判断白蛋白降低的因素,是比较困难的。特别是在微环境下,比如毛细血管的通透性,比如血液丢失的量,都不能够精确的判断白蛋白的丢失情况,因此我们只能是结合我们病人的病情,来做出合理的推断。

(采访)我们不能单单,只根据白蛋白的一个值的水平,来判断他是不是营养出现了问题,还要结合其他的症状表现。

的确是这样的,白蛋白不能够作为唯一的,判断营养状态的指标。