>>>肠外营养的应用方式有哪些？

（采访）肠外营养的应用方式有哪些呢？

肠外营养主要是通过静脉途径为患者提供像脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、各种维生素、微量元素等等在内的，人体所需要的全部营养素。

医生根据病人的病情变化，制定肠外营养的处方以后，由药师指导下，在特定的静脉配液环境中，把它配制成全合一的肠外营养液，通过中心静脉给病人输入到体内去。部分渗透压低于900个毫当量的肠外营养液也可以通过外周静脉来输入。

近些年有一种新的肠外营养方式，就是多腔袋。多腔袋与传统静脉配制的肠外营养比较的话，有明显的减少血流感染的风险，对病人的预后是有意义的。

（采访）外周静脉跟中心静脉有什么不同，能给我们具体地讲解一下吗？

直观上的不同很简单。

外周静脉就是通过四肢的末端，比如手背、前臂的浅表静脉进行静脉输液的方法。

而中心静脉的定义是导管的末端，在上腔静脉的输液方法。想把这个导管的末端放到上腔静脉可以有多种形式，我们看到可以通过直接穿刺的方法，主要指的是锁骨下或者颈内静脉的途径，或者是通过肘静脉留置较长静脉导管的方法，在临床上我们有一个好的英文缩写叫做PICC。

近些年我们也看到有一个静脉输液岗的出现，就是通过直接穿刺中心静脉以后，在胸部皮下留置一个静脉输液的装置。我们进行长期静脉输液，特别是输注肠外营养的时候，就可以通过这些导管进行输注。

（采访）您刚才提到的营养配方，它是特定的，还是说会根据患者的不同情况而去配不同的配方呢？

营养素的选择上，应该是包括所有的营养素！但是因为病人的病情不同、年龄不同、代谢能力不同、肝肾功能不同等等情况，根据病人的需要和每种营养素的特点，选择一个合适的配方，应该说个体化的肠外营养配方适合个体化的病人。