>>>腕关节脱位时间较长，错过了最佳手术时机，还能复位吗？

（采访）有患者留言问：“腕关节脱位，然后关节缝隙变宽，时间长，错过了手术时机，还能不能够复位？”

是这样，这个不好量化时间怎么叫长，半年还是一年？是什么地方？实际上我想这个网友问的问题其实也很常见。当然他没有说的很清楚。

我们推测一般手腕这个地方最常见的，比如关节缝隙会越来越宽的，有舟月韧带损伤，或者下尺桡韧带损伤。

这些韧带损伤以后，会分离、缝隙越来越大。如果不做处理，力学模式改变了，就会出现其他地方的问题，除了本身这个关节的损伤以外，其他地方会出现关节炎等等。

所以我们原则上凡是这种具有一定病理特点，可能会造成渐进加重的这种情况的，错过了一期修复的时机，我们不能是直接缝上。医生还要设计不同的手术方式，看能不能帮到这类患者。

当然还得看症状。如果症状足够重，有时我们就重建。两个骨头间缝隙很大，原来的韧带很短，一旦伤了以后，你再想把它缝回骨头上原来的位置不行，我们就在骨头上打眼，用人造材料或从别处取的肌腱，通过孔隙绕一下，把两个骨头尽量恢复到原来的解剖位置。

当然这类手术也有前提，就是其他的，因为力学方式改变造成的退变不能出现。如果出现，即使这么做了，他还会疼。

所以退变比较重，我们不能重建韧带，还有局限性腕关节融合的方式。我们把某一部分给钉上，让他不疼。可能活动度比正常损失了一半，但是够用。因为腕关节正常活动，比如大概屈伸，我们觉得五六十度就够了。这样病人也是满意的。

再重的还有其他的方法。包括关节假体置换或其他的。

总之根据症状、病人的年龄判断。如果他非常年轻，损伤诊断很明确，即使他错过了最佳的一期治疗，最理想治疗方案的阶段，我们还有其他的治疗手段。最重要的还是要到一个专业手外科，找医生明确诊断一下，听听医生的建议。