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哪些疾病会导致腕关节疼痛等不适症状?腱鞘炎会引起腕关节疼痛吗?

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2025
2019-05-15 14:52:34
三级甲等

陈山林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师

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>>>哪些疾病会导致腕关节疼痛等不适症状?腱鞘炎会引起腕关节疼痛吗?

(采访)什么疾病会引起腕关节疼痛?

比如滑膜炎。滑膜炎是一个很宽泛的定义。有很多原因会造成滑膜出现无菌性炎症或有菌性的炎症。最常见的,比如类风湿或痛风等。还比如退行性的。人到一定年纪或受伤以后,出现软骨退变,也会影响关节活动度,造成疼痛。

还有一些,比如肿瘤、类肿瘤的疾患,虽然相对少见,但也可能发生在腕关节。骨内长囊肿,或者长别的瘤子,都可能的。

还有一些特殊的,但是临床上也不是非常罕见。有一种叫骨坏死,人身上有几块骨头容易出现骨坏死,所以非常著名。比如股骨头;比如脚腕部位,有个距骨;手腕这也一样,有一个叫月骨,相对临床上出现骨坏死的不少见。月骨是手腕里一个非常重要的,力学传导的骨头,也会因为各种各样的原因出现坏死,造成疼痛症状。当然这些都是临床上常见的。

(采访)最近听到比较多的,手机玩久了、电脑玩久了会出现腱鞘炎,这会不会造成腕部疼痛?

实际上腱鞘是什么?手上和前臂有肌肉,肌肉前方是肌腱,肌腱在鞘管中滑动,拽着关节,引起手腕、手指的各种活动。大家知道物理的话,应该有所了解。类似于滑车结构,这些结构就叫腱鞘。

鞘管的主要作用是让肌腱更好地发挥力学功能,同时还能分泌一些滑液来营养肌腱,让它更润滑。虽然手上不同部位都有鞘管,但不是所有的肌腱都有的。一般这五个手指,从掌纹以远都有,手腕这个地方最常见。

因为各种各样的原因,包括玩手机特别频繁,会造成鞘管里滑膜增生。因为肌腱是在鞘管中滑动的,鞘管一旦出现狭窄,对肌腱本身滑动会有一些影响,这时就会造成疼痛。严重的话,鞘管跟肌腱本身都会发生改变。

肌腱会增粗,鞘管会变细、会软骨化。因为鞘管是纤维组织,经常会有磨损,它的软骨化很难逆转,养一段时间也不一定能好。这种病统称为腱鞘炎,其实对手腕的影响是非常大的。