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腹壁巨大切口疝的手术风险大吗?

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2022
2019-06-19 14:35:18
三级甲等

陈杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>腹壁巨大切口疝的手术风险大吗?

(采访)腹壁巨大切口疝手术有风险吗?风险有多大呢?

应该说风险非常大。所以一定要找有经验的医生,最好是到相对比较专业的医院去做巨大切口疝,否则的话真的是很容易出事儿。

比如说巨大切口疝做完以后出现腹腔高压的问题,因为腹腔的内容物已经钻到外边去,已经都习惯了,病人的压力已经够了,就是都习惯了,这些东西你突然给它回纳以后,相当于把它膈肌抬高了,甚至压迫他的心脏,压迫他的呼吸了,出现了腹腔高压,腹腔间室综合征了,这类的病人死亡率很高的,国外的文献报道可以达到70%,国内的文献报道可以达到40%-100%,综合算下来也是百分之六七十。

所以巨大切口疝的病人做完手术以后,他有这么一个风险,所以术前准备就非常重要! 我曾经碰见一个病人380斤,他减掉了80斤还剩300斤,这个病人最后就跟我说,我不想活了,你要再让我减肥我就不活了,我就死。没办法,我只好去给他做减容手术,是这样子。

肥胖的病人往往都是控制不了自己的嘴,而这些病人往往都不让他吃饭,他甚至死的心都有,他没有愉悦感了,他甚至没有生活的欲望,这种病人就只有做我刚才说的减容的方法,但如果说通过我们告诉他,让他减重,他依从性比较好,他就能很快的减下来。那我肯定是让他先减完肥,减完重以后再来做手术,那是更安全,那就更安全了。