>>>治疗腹壁切口疝，如何选择合适的修补材料（补片）？

（采访）对于补片的材料有选择吗？

补片的材料很多，比如说有合成材料，有复合材料，也有一些轻质的大网孔材料，也有一些部分可吸收的材料，也有一些完全生物的材料，像人皮，牛的心包，或者是小肠细胞的基质，猪皮各种各样的异体的，或者是合成的材料，大概有几十个厂家的几百种材料，都不太一样。

（采访）这么多的材料，我们主要是根据什么来选择？到底这个患者他适合用哪种材料的呢？

有的补片它可能弹性好一些，有的补片它的张力大一些，有的补片耐受感染能力强一些，比如说轻质的 大网孔的部分可吸收的，或者是完全可吸收的材料，它耐受感染能力就会好一些，比如说一些特别瘦的病人，有些要求比较高的这些，可能就得需要有点张力，有点弹性。

如果对于普通的病人，一些普通的补片就可以了，每个病人不太一样。另外就是说有一些，比如伤口有感染的可能性，手术当中有肠子的破损，或者是有污染的可能性，或者里边还有感染灶的，那这种病人就要选择一些生物的大网孔的补片，其它的可能普通的补片就可以了。

我们补片和组织之间的缝合，往往都是有一定的张力的，切口是这有个大缺损，我们是把它硬拉在一起的，拉到一起的时候，让补丁和组织之间稍微有一点张力，然后让组织和组织之间无张力，这样才能达到一个比较好的愈合。

这样的病人才能不让它补片下方的腹膜裂开，或者上面的皮肤裂开，上面的皮肤裂开了，补片露在外边了，补片感染了，下边的腹膜裂开了，有时候不能用那种比较便宜的补片，不能接触肠管的补片，那肠管就要出问题了。所以在这一块我们也要做一些特殊的处理和特殊的选择，才能保证术后的最佳效果。

（采访）所以主要还是根据病人本身，还有病人切口疝的情况来选？

根据本人全身的情况，还有局部的情况来选择不同的材料，最佳的材料，这就是所谓的个体化治疗和个体化选择。

（采访）有没有哪些患者是不适合用补片修补的？

有的，应该是有的，那些比较高敏反应的病人，局部比如说已经出现了感染非常严重的病人，比如说出现肠坏死，肠穿孔，满肚子大便的病人，伤口里边都是大便，都是脓那种情况，就根本不适合了。

还有包括腹水的病人，非常大量的腹水，这种病人，你放完腹水以后补片泡到水里边，肯定补片跟身体之间就不愈合了，这种病人我们一般就不放补片了。包括我们一些切完肠子以后出现污染的病人，坏死，这种病人我们有时候也不用补片。